Medical Billing & Conditions Définitions

Comprendre les modalités de facturation médicale et de définitions est nécessaire pour une personne employée dans les domaines facturation /codage /d'administration médicaux . Ces termes couvrent toute la gamme de codes pour les codes de diagnostic et de maladies des codes pour les dispositifs médicaux . Agents de facturation médicale doit être familiarisé avec la CIM-9 , CPT , le diagnostic et les codes HCPCS . CPT Codes

Terminologie actuelle procédure ( CPT ) codes se composent d'un numéro attribué à toute procédure d'un fournisseur de soins de santé peut fournir à un patient . L' American Medical Association ( AMA) définit ces codes . Plutôt que d'énumérer la procédure effectivement réalisés sur le patient , le numéro de code est utilisé . Si la personne a un check up , une opération du cœur ou d'un vaccin contre la grippe , un nombre apparaît et ce nombre représente la procédure de la compagnie d'assurance . Les consommateurs peuvent consulter les codes CPT sur le site Web de l'AMA pour déterminer ce qu'une certaine procédure numérotée représente .

Code de diagnostic

codes de diagnostic sont utilisés pour identifier les symptômes et les maladies du patient expériences. Cela diffère de la code CPT en ce que le code de diagnostic représenterait le symptôme , la douleur à la poitrine par exemple , alors que le code CPT correspondant représenterait le traitement prévu pour le symptôme . Personnel de la facturation médicale utilisent ces deux codes en même temps afin que les compagnies d'assurance peuvent rapidement numériser et correspondre à des procédures appropriées avec les symptômes propres . Si la compagnie d'assurance découvre qu'un fournisseur de soins de santé a traité un mal de ventre avec un remède pour le pied , ils nient la demande car il n'y a pas de corrélation entre l'émission et le traitement .

HCPCS système de codage des codes

Healthcare procédure commune ( HCPCS ) est le système normalisé complet de classification des produits médicaux . HCPCS codes se réfèrent aux produits médicaux , tels que les dispositifs médicaux , et non la maladie elle-même ou la procédure . Ces trois codes , CPT , le diagnostic et HCPCS , travailler ensemble pour rendre compte de l'état du patient , le traitement et les périphériques à la compagnie d'assurance . La compagnie d'assurance peut alors traiter la demande sur la base de ces bons codes .
Classification internationale des maladies, 9e édition (CIM -9- CM )

codes CIM-9 sont de diagnostic codes pour les maladies et les procédures . Tout le personnel de la facturation médicale utilisent ce code normalisé pour la codification des dossiers médicaux . Les compagnies d'assurance utilisent ces codes pour payer les procédures effectuées par le personnel médical .
Importance

utilisation de ces codes pour la facturation médicale normalise l'ensemble du système de facturation . Les compagnies d'assurance peuvent rapidement numériser les factures pour déterminer si le fournisseur de soins de santé a réalisé la procédure médicale appropriée pour la maladie qui est diagnostiquée . Ils peuvent aussi déterminer que le dispositif du patient est donnée spécifique à la maladie pour laquelle elle est destinée; un bon exemple de cette offre un stimulateur cardiaque pour une affection cardiaque du patient . Le système est un moyen efficace pour obtenir les hôpitaux et les médecins payés rapidement pour leurs services .