Qu'est-ce que la décompression immédiate ?
Les principaux aspects de la décompression immédiate comprennent :
Craniotomie :Une partie du crâne est retirée pour créer une ouverture plus grande, permettant au cerveau de se dilater et de réduire la pression. Cette technique est couramment utilisée pour les cas de TCC graves où la PCI reste élevée malgré la prise en charge médicale initiale.
Craniectomie :Semblable à une craniotomie, mais au lieu de retirer le fragment de crâne, il est temporairement retiré et replacé plus tard une fois que le gonflement et la pression ont diminué. Cette méthode permet au cerveau de se développer sans créer de défaut permanent dans le crâne.
Hémicraniectomie décompressive :elle consiste à retirer une grande partie du crâne et de la dure-mère (la membrane résistante qui recouvre le cerveau) d'un côté du cerveau. Elle est réalisée en cas de gonflement et de pression importants affectant un hémisphère.
Ces procédures de décompression sont généralement effectuées en tant que mesures d'urgence dans les cas où les traitements conservateurs, tels que les médicaments, l'élévation de la tête ou la ventilation contrôlée, ne suffisent pas à gérer la PIC. En soulageant rapidement la pression et en créant un espace pour l'expansion cérébrale, la décompression immédiate vise à améliorer le flux sanguin cérébral, à réduire les lésions tissulaires et à faciliter les processus naturels de récupération du cerveau.
La décision de décompression immédiate est soigneusement prise par les neurochirurgiens en fonction de divers facteurs, notamment le type et la gravité du traumatisme crânien, l'état neurologique du patient et les mesures de PIC. Il s’agit d’une procédure complexe comportant des risques potentiels. Elle est donc soigneusement pesée par rapport aux avantages potentiels en matière d’amélioration de la fonction neurologique à long terme.
