Comment les soins intensifs aident-ils les patients qui ne peuvent pas respirer par eux-mêmes ?

L'unité de soins intensifs (USI) fournit des soins médicaux complets et un soutien aux patients qui nécessitent une surveillance étroite et des traitements spécialisés en raison de maladies graves ou de problèmes de santé critiques. Lorsque les patients sont incapables de respirer par eux-mêmes, l’USI peut proposer diverses formes d’assistance respiratoire pour les aider à respirer efficacement. Voici quelques méthodes utilisées en USI pour aider les patients souffrant d’insuffisance respiratoire :

Ventilation mécanique :

1. Intubation endotrachéale :Un tube respiratoire (sonde endotrachéale) est inséré dans la trachée par la bouche ou le nez pour délivrer de l'oxygène directement dans les poumons du patient.

2. Trachéotomie :Un tube respiratoire est inséré chirurgicalement dans la trachée par une incision dans le cou, généralement pour une ventilation mécanique à long terme.

3. Oxygénothérapie :Un supplément d'oxygène est fourni par diverses méthodes telles que des canules nasales, des masques faciaux ou des ventilateurs mécaniques pour augmenter la concentration d'oxygène dans le sang.

Ventilation non invasive :

1. Pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) :Un appareil CPAP délivre une pression positive constante aux voies respiratoires à travers un masque pour maintenir les alvéoles ouvertes, facilitant ainsi la respiration.

2. Pression positive des voies respiratoires à deux niveaux (BiPAP) :Semblable au CPAP, mais BiPAP fournit deux niveaux de pression différents pendant l'inspiration et l'expiration, soutenant les efforts respiratoires du patient.

Ventilateurs mécaniques :

Des ventilateurs mécaniques avancés sont utilisés pour assister ou contrôler complètement la respiration du patient. Différents réglages et modes peuvent être ajustés pour adapter la ventilation aux besoins spécifiques du patient. Les équipes médicales des soins intensifs surveillent en permanence les paramètres vitaux, les niveaux d’oxygène dans le sang et les efforts respiratoires pour adapter et optimiser les réglages du ventilateur.

Suivi et gestion :

- Oximétrie de pouls :Surveille en permanence la saturation en oxygène du sang (SpO2).

- Analyse des gaz du sang artériel :Mesure régulièrement les niveaux d'oxygène, de dioxyde de carbone et de pH dans le sang artériel pour évaluer la fonction respiratoire et l'efficacité de l'assistance respiratoire.

- Capnographie :Surveille les niveaux de dioxyde de carbone (CO2) dans l'air expiré pour évaluer la ventilation et détecter une atteinte respiratoire potentielle.

Les soins respiratoires intensifs en USI impliquent l'expertise, la coordination et le travail d'équipe entre les professionnels de la santé, notamment les pneumologues, les intensivistes et les infirmières en soins intensifs, pour fournir une assistance respiratoire personnalisée, suivre les progrès et gérer toute complication ou changement dans l'état du patient.