Qu’est-ce que l’apparence en nid d’abeille sur une radiographie pulmonaire ?

Aspect nid d'abeille est un signe radiologique visible sur les radiographies pulmonaires et indique une forme grave de maladie pulmonaire interstitielle. Il se caractérise par la présence de multiples lubrifications petites, rondes ou ovales qui ressemblent aux cellules d'un nid d'abeilles. Ces transparences sont causées par la destruction des cloisons alvéolaires et la formation d'espaces kystiques.

L'apparence en nid d'abeille est le plus souvent observée chez les patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), mais peut également être observée dans d'autres maladies pulmonaires interstitielles telles que la pneumonie interstitielle habituelle (UIP), la sarcoïdose et la pneumopathie d'hypersensibilité.

Importance clinique :

L’aspect en nid d’abeille est une constatation radiologique importante car elle suggère un mauvais pronostic. Elle est associée à un déclin rapide de la fonction pulmonaire et à un risque accru d’insuffisance respiratoire et de décès. Les patients présentant une apparence en nid d'abeille sur leur radiographie pulmonaire peuvent nécessiter des examens supplémentaires tels qu'une tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) et une biopsie pulmonaire pour confirmer le diagnostic et évaluer la gravité de la maladie.

Diagnostic différentiel :

Le diagnostic différentiel de l'apparence en nid d'abeille inclut d'autres maladies pulmonaires interstitielles telles que la pneumonie interstitielle desquamative (DIP), la pneumonie organisée (OP) et la lymphangioléiomyomatose (LAM). Une tomodensitométrie à haute résolution (HRCT) et une biopsie pulmonaire peuvent être nécessaires pour différencier ces maladies.