Quelle est la meilleure crème médicamenteuse contre le vitiligo ?
Le tacrolimus est un inhibiteur topique de la calcineurine (TCI) qui réduit l'activité des lymphocytes T, qui jouent un rôle dans le développement du vitiligo. Il est appliqué deux fois par jour et peut prendre plusieurs mois pour voir des résultats. Le tacrolimus est généralement bien toléré, mais il peut provoquer une irritation cutanée et une sensation de brûlure au site d'application.
2. Pimécrolimus (Elidel) :
Le pimécrolimus est un autre TCI topique similaire au tacrolimus. Il est appliqué deux fois par jour et peut prendre plusieurs mois pour produire une amélioration notable. Le pimécrolimus est généralement bien toléré, mais il peut également provoquer une irritation cutanée et une sensation de brûlure.
3. Corticostéroïdes :
Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires qui peuvent être utilisés pour traiter le vitiligo. Ils sont disponibles sous diverses formes, notamment des crèmes, des pommades, des gels et des lotions. Les corticostéroïdes sont généralement appliqués deux fois par jour et peuvent prendre plusieurs semaines ou mois pour voir des résultats. Les corticostéroïdes couramment utilisés pour le vitiligo comprennent le clobétasol, la fluocinolone et l'hydrocortisone.
4. Calcipotriène (Dovonex) :
Le calcipotriène est une forme synthétique de vitamine D3. Il aide à réguler la croissance et la différenciation des cellules cutanées. Le calcipotriène est appliqué deux fois par jour et une amélioration peut prendre plusieurs mois. Cela peut provoquer une irritation, une sécheresse et des démangeaisons de la peau.
5. Méthoxsalène avec luminothérapie ultraviolette A (PUVA) :
La thérapie PUVA consiste à prendre un médicament appelé méthoxsalène (Oxsoralen), puis à exposer la peau affectée à la lumière ultraviolette A (UVA). Cette association permet de repigmenter la peau. La thérapie PUVA est généralement administrée deux à trois fois par semaine pendant plusieurs mois. Cela peut provoquer des effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, des coups de soleil et un cancer de la peau.
6. Thérapie au laser Excimer :
La thérapie au laser Excimer utilise un faisceau focalisé de lumière ultraviolette B (UVB) pour traiter le vitiligo. Il est utilisé pour cibler des zones spécifiques de la peau affectée et éviter une peau saine. La thérapie au laser Excimer est généralement administrée deux à trois fois par semaine pendant plusieurs mois. Cela peut provoquer des effets secondaires tels que des rougeurs cutanées, un gonflement et des ampoules.
7. Chirurgie :
Les options chirurgicales pour le vitiligo comprennent la greffe de peau et la transplantation de mélanocytes. La greffe de peau consiste à prélever de la peau saine sur une autre partie du corps et à la transplanter dans la zone affectée. La transplantation de mélanocytes consiste à transplanter des cellules productrices de pigments d'une peau saine vers la zone affectée. Les options chirurgicales sont généralement envisagées lorsque les autres traitements ont échoué ou ne conviennent pas au patient.
