A quoi servent les parenthèses dans le codage médical ?
Clarification :Les parenthèses sont utilisées pour inclure des informations ou des spécifications supplémentaires qui ne sont pas essentielles à l'objectif principal du code. Cette clarification peut aider à garantir l’exactitude et la spécificité du codage.
Informations manquantes ou incertaines : les parenthèses sont utilisées lorsqu'il existe des informations manquantes ou incertaines dans le dossier médical qui sont nécessaires pour attribuer le code correct. Les informations supplémentaires peuvent être obtenues auprès du prestataire, d'autres sources ou par jugement clinique.
Latéralité non précisée :Lorsqu'une intervention est réalisée sur un côté ou une structure non précisée et que la latéralité (gauche ou droite) n'est pas précisée dans le dossier médical, des parenthèses sont utilisées pour l'indiquer.
Quantité ou mesure :des parenthèses peuvent être utilisées pour entourer une quantité, une mesure ou une valeur spécifique liée à la procédure ou au diagnostic codé. Cela permet de documenter avec précision l’étendue ou l’intensité du service fourni.
Exemples :
[Gauche] Arthroplastie du genou :indique une procédure d'arthroplastie du genou réalisée sur le genou gauche.
Intervention coronarienne percutanée [3 lésions] :Spécifie le nombre de lésions traitées lors d'une procédure d'intervention coronarienne percutanée.
Ponction lombaire [L3-L4] :indique que la ponction lombaire a été réalisée entre les vertèbres L3 et L4.
Fracture de l'humérus [tiers distal] :fournit des informations supplémentaires sur l'emplacement de la fracture dans l'humérus.
