Quel est le traitement des cancers des cellules des îlots ?

Le traitement des cancers des cellules des îlots implique généralement une combinaison d’interventions chirurgicales, de traitements médicamenteux et de mesures de soutien. L'approche spécifique peut dépendre de facteurs tels que le stade et l'emplacement de la tumeur, l'état de santé général du patient et le type spécifique de cancer des cellules des îlots. Voici un aperçu des principales options de traitement :

Chirurgie :

- Chirurgie : La résection chirurgicale est souvent le traitement principal des cancers des cellules des îlots localisés et qui ne se sont pas propagés à d’autres organes. L’objectif est d’enlever la tumeur tout en préservant le tissu pancréatique sain. Le type de chirurgie pratiqué dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. Les options peuvent inclure :

- Pancréatectomie distale : Cela implique l’ablation de la queue et du corps du pancréas, y compris la tumeur.

- Pancréatoduodénectomie (procédure de Whipple) : Cette intervention chirurgicale plus étendue enlève la tête du pancréas, la vésicule biliaire, une partie de l'estomac et la première partie de l'intestin grêle.

- Énucléation : Cette procédure vise à retirer la tumeur tout en laissant intact le tissu pancréatique environnant. Cela peut être une option pour les petites tumeurs confinées à une zone spécifique du pancréas.

Thérapies médicamenteuses :

- Chimiothérapie : La chimiothérapie utilise des médicaments pour détruire ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Il peut être utilisé avant une intervention chirurgicale (chimiothérapie néoadjuvante), après une intervention chirurgicale (chimiothérapie adjuvante) ou dans les cas où la chirurgie n'est pas possible. Les médicaments de chimiothérapie couramment utilisés pour les cancers des cellules des îlots comprennent la streptozocine, le fluorouracile et la doxorubicine.

- Thérapie ciblée : Ces médicaments ciblent des molécules ou des protéines spécifiques impliquées dans la croissance et la survie du cancer. Pour les cancers des cellules des îlots, des médicaments comme le sunitinib et l'évérolimus peuvent être utilisés pour bloquer la formation de vaisseaux sanguins et inhiber la croissance tumorale.

- Thérapie par radionucléides par récepteurs peptidiques (PRRT) : Ce traitement utilise des substances radioactives liées à des peptides (petites protéines) qui se lient aux récepteurs des cellules cancéreuses des îlots. Il cible et délivre un rayonnement directement sur les cellules tumorales.

- Autres médicaments : Des médicaments supplémentaires peuvent être utilisés pour gérer des symptômes ou des complications spécifiques du cancer des cellules des îlots, tels que la douleur, les nausées et le diabète.

Autres modalités de traitement :

- Radiothérapie : La radiothérapie peut être utilisée dans certains cas pour réduire la tumeur ou soulager les symptômes provoqués par la pression de la tumeur sur les structures voisines.

- Soins palliatifs : Dans les cas avancés où la guérison n’est pas possible, l’accent est mis sur la gestion des symptômes et le confort. Cela peut inclure des thérapies de soutien telles que la gestion de la douleur, un soutien nutritionnel et un soutien émotionnel.

Essais cliniques :

- Essais cliniques : La participation à des essais cliniques peut offrir l’accès à des traitements expérimentaux et à des approches de pointe pour les cancers des cellules des îlots. Ces essais peuvent offrir de nouvelles options de traitement et contribuer à l’avancement des connaissances médicales.

Il est essentiel de consulter une équipe soignante spécialisée dans le cancer des cellules des îlots pour une évaluation complète et un plan de traitement personnalisé. L'approche thérapeutique peut être adaptée en fonction des caractéristiques individuelles de la tumeur et de l'état de santé du patient.