Qu’est-ce que la maladie trophoblastique gestationnelle ?

Maladie trophoblastique gestationnelle (GTD) fait référence à un groupe de conditions anormales qui se développent à partir des cellules qui forment le placenta pendant la grossesse. Ces affections vont de non cancéreuses à cancéreuses et peuvent survenir après une grossesse molaire, une fausse couche ou un accouchement.

Types de GTD :

1. Môle hydatiforme complète : Se produit lorsque l'ovule fécondé ne contient pas de matériel génétique provenant du père et ne contient que les chromosomes de la mère. Cela entraîne une croissance placentaire anormale avec des grappes de sacs remplis de liquide ressemblant à des raisins.

2. Môle hydatiforme partielle : Semblable à un grain de beauté complet, mais contient du tissu placentaire normal ainsi que du tissu anormal. Les chromosomes des deux parents sont présents, mais il existe des chromosomes supplémentaires provenant du père.

3. Taupe invasive : Maladie rare dans laquelle le tissu trophoblastique anormal envahit la paroi utérine et peut s'étendre aux structures voisines.

4. Choriocarcinome : Forme cancéreuse très agressive de GTD qui peut se développer après tout type de grossesse, y compris une grossesse normale. Elle peut se propager à d’autres organes, comme les poumons ou le cerveau.

5. Tumeur trophoblastique du site placentaire (PSTT) : Type rare de GTD qui survient après une grossesse molaire ou une fausse couche et se caractérise par la présence de cellules trophoblastiques anormales au niveau du placenta.

Symptômes de GTD :

Les symptômes varient en fonction du type spécifique de GTD et peuvent inclure :

- Saignements vaginaux anormaux

- Nausées et vomissements persistants

- Douleurs pelviennes

- Hypertension artérielle

- Problèmes de thyroïde

- Problèmes respiratoires (dans les cas avancés)

Diagnostic :

Le GTD est diagnostiqué en fonction de divers facteurs, notamment :

- Antécédents médicaux et symptômes

- Examen physique

- Imagerie échographique

- Tests sanguins, y compris les taux de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Traitement :

Les options de traitement pour la GTD dépendent du type et de la gravité de la maladie :

- Curetage :élimination du tissu anormal par une intervention chirurgicale

- Chimiothérapie

- Radiothérapie

- Hystérectomie (ablation de l'utérus) dans les cas graves

Suivi :

Une surveillance et un suivi réguliers sont cruciaux après le traitement de la GTD pour garantir une rémission complète et détecter toute récidive.