Tumeur du rein Traitement

Le cancer du rein survient lorsque les cellules et /ou des tumeurs cancéreuses se trouvent dans un ou deux reins . Généralement, il n'ya pas de symptômes de cancer du rein. Cependant, les tumeurs sont souvent identifiés au cours de rayons X ou des balayages de routine , de sorte que de nombreux cancers du rein sont diagnostiqués dans des stades très précoces lorsque la quantité de cellules cancéreuses ou les tumeurs sont très petites. La chirurgie est généralement la principale , et souvent la seule , le traitement des cancers du rein localisés ( cancer qui apparaît uniquement dans le rein ) . Retrait de la tumeur et les cellules cancéreuses est généralement très efficace pour guérir les petits cancers localisés , surtout si le cancer est dépisté et traité avant qu'il avance . Une forme de cancer du rein avancé , appelé veine cave inférieure (VCI ) se produit lorsque la tumeur se propage dans la veine principale que les drains de rein à partir de . Lorsque IVC se produit , cela est considéré comme la phase III du cancer du rein . Une fois les cellules cancéreuses infiltrent la veine , ils peuvent commencer à y croître et peut se propager à travers la veine et le progrès vers le cœur . Cette tumeur , qui pousse dans les veines , est désigné comme un « thrombus tumoral ", car elle est similaire à un caillot de sang qui s'écoule dans la direction de la veine et atteint le coeur ainsi . Bien que ce soit beaucoup plus grave et difficile à traiter que je de stade localisé ou cancer du rein de stade II , ablation de la tumeur est presque toujours une option , même si la tumeur a atteint le coeur , et le caillot dans la veine ne cause généralement pas grave des problèmes ou des symptômes . Alors que ceux qui chirurgies IVC peut avoir un greffon inséré , généralement pour les cancers du rein plus localisées , la chirurgie peut enlever la tumeur sans entraver la fonction du rein affecté . Cela permet une récupération plus rapide et revenir à une vie normale une fois que le cancer entre rémission ou disparaît . But du traitement

chirurgie visant à guérir le cancer du rein a deux objectifs: éliminer la tumeur et toutes les cellules cancéreuses tout en préservant la fonction de la santé et normal du rein . Avec un chirurgien qualifié , ces deux objectifs peuvent généralement être réalisé tant que le cancer ne s'est pas propagé ou devenir trop grande , et aussi longtemps que le cancer est localisé dans le rein lui-même .
Néphrectomie
Photos

Traditionnellement , la néphrectomie ouverte était le traitement recommandé pour les tumeurs du rein et les cellules cancéreuses . Néphrectomie consiste à ouvrir et fonctionner sur les reins pour enlever les cellules cancéreuses . Cependant , de nouvelles techniques de la science ont permis pour une autre option . Dans de nombreux cas , la chirurgie peut être réalisée par voie laparoscopique - avec un laser au lieu d'ouvrir le rein. Cette nouvelle opération a un temps de récupération plus rapide et moins de cicatrices .

Open néphrectomie

néphrectomie ouverte consiste à ouvrir le rein et l'élimination des cellules cancéreuses et les tumeurs . En fonction de l' étendue du cancer , soit du ganglions lymphatiques du rein et /ou peut être enlevé. Si le cancer est plus avancé, une néphrectomie radicale peut être réalisée . Néphrectomies impliquent le retrait de la totalité du rein , les ganglions lymphatiques qui entourent les reins et les glandes surrénales attaché au rein . Cette procédure radicale est fait pour éliminer les cellules cancéreuses qui auraient pu se propager aux ganglions lymphatiques et /ou la glande surrénale , comme ce sont généralement les premières cellules cancéreuses se propagent endroit que la tumeur du rein se développe.

Patients avec une plus petite tumeurs ont rarement néphrectomies . Si la tumeur est localisée à la partie inférieure du rein , la glande surrénale généralement n'a pas besoin d'être enlevé. En outre , les ganglions lymphatiques sont enlevés seulement s'il existe des raisons de soupçonner que le cancer a commencé à se propager aux ganglions lymphatiques . Quand une néphrectomie ouverte est effectuée et les ganglions lymphatiques et de la glande surrénale sont laissés en place , une fonction rénale normale peut être préservée.
Néphrectomie laparoscopique

de néphrectomie laparoscopique implique la suppression des cellules de cancer /tumeurs dans le rein à l'aide d'une procédure de laser au lieu d'ouvrir le rein. Néphrectomie laparoscopique offre un temps de récupération plus rapide et réduit les cicatrices

néphrectomie laparoscopique générale est le traitement de choix pour les tumeurs de petite ou moyenne taille - . 8 cm de diamètre ou moins. Néphrectomie laparoscopique ne sont généralement pas recommandés pour les tumeurs ou des tumeurs qui se sont propagées dans les veines ou un autre organe environnantes. En outre, si il ya une raison de soupçonner que les cellules cancéreuses se sont propagées dans les ganglions lymphatiques , la chirurgie laparoscopique n'est pas recommandée.

Parce que les deux néphrectomies ouvertes et néphrectomie laparoscopique peut préserver la fonction rénale , c'est le choix du patient qui type de chirurgie à avoir. Souvent , les chirurgiens ont plus d'expérience avec les néphrectomies ouvertes parce que la procédure a été plus longtemps , donc cela peut être un facteur dans le choix d'un patient . Toutefois , un patient qui est des personnes âgées ou fragiles peuvent bénéficier de la période de récupération plus courte et plus facile impliqué dans une néphrectomie laparoscopique .

Néphrectomie partielle

néphrectomies partielles , par opposition à néphrectomies , il peut être possible de préserver la fonction rénale . Néphrectomies partielles sont seulement une option pour ceux qui ont de petites tumeurs localisées ( ces environ 4 cm de diamètre ou plus petits ) dans certaines zones du rein . Tumeurs au centre ou en haut du rein ne sont généralement pas recommandés pour les néphrectomies partielles . Les tumeurs dans le centre du rein sont difficiles d'accès avec le laser , et lorsqu'une tumeur est au sommet du rein , il existe une chance plus élevée que la glande surrénale est devenu affecté par les cellules cancéreuses .

Parce la majorité des gens peuvent vivre une vie normale avec un seul rein fonctionnement , il est souvent préférable de pécher par excès de prudence et avoir une néphrectomie radicale . Cependant , il ya des cas dans lesquels une néphrectomie partielle est préférable : si le patient a déjà un seul rein ou a réduit la fonction rénale due à une maladie , s'il est susceptible de développer une fonction rénale diminuée à cause du diabète ou de l'hypertension artérielle, si les deux reins avoir des tumeurs; . ou si le cancer est héréditaire et il est probable que les deux reins finissent par développer des tumeurs

Parce qu'il ya un risque de récidive localisée , la néphrectomie partielle est seulement recommandé pour ceux avec de très petites tumeurs ou ceux qui devra être en dialyse si le rein est retiré en raison d'un problème ou d'un problème potentiel avec le rein restant .
énergie à base d'ablation et Cryablation

ablation est une alternative à la chirurgie qui implique la destruction de la tumeur par le biais de l'utilisation de l'énergie. Dispositifs d'imagerie électronique , comme la tomodensitométrie , l'IRM ou l'échographie , sont utilisés pour identifier l'emplacement approprié . Ensuite, une sonde est introduite dans la tumeur. Selon le type d'ablation utilisé , la tumeur est soit détruite par la chaleur ( ablation par radiofréquence ) ou en étant congelés ( cryoablation ) .

Bien que ces techniques sont peu invasive , et peut-être même pas besoin d' anesthésie générale, ils sont limité à une utilisation sur de petites tumeurs ( 4 cm ou moins) qui ne sont pas situés à proximité du centre du rein ou à proximité de tous les organes vitaux . En outre , ces techniques sont encore considérés par la plupart comme expérimental .