Cancer de la prostate thérapie Brachy

La brachythérapie est une procédure dans laquelle radiatif graines sont implantés directement dans les cellules cancéreuses de la prostate afin de réduire les tumeurs . Une grande partie de la réussite de cette thérapie dépend de l'âge de l'homme , le type de tumeur et l'expertise de la radio-oncologue . Comme un traitement efficace pour le cancer de la prostate localisé , la curiethérapie a montré des résultats positifs importants , mais il est important pour le patient de peser les avantages et les inconvénients et les effets secondaires de toutes les options possibles de traitement du cancer . Histoire

Après la découverte de la radiographie en 1895 et de la radioactivité en 1896 , Marie et Pierre Curie a commencé la recherche sur l'utilisation potentielle de rayonnement pour la destruction des cellules cancéreuses . Les origines de la brachythérapie ont été formés lorsque , en 1901 , Pierre a suggéré que l'insertion de composés radiatives dans les tumeurs pourrait provoquer des cancers à rétrécir . Malheureusement , le couple est devenu la première victime des effets secondaires alarmants liés aux rayonnements .

Le travail ne devait pas être contrariée , cependant, pour en 1905 la première procédure de curiethérapie fait sur ​​des patients a été réalisée à l'Institut Curie dans Paris et à l'hôpital St. Luke de New York. Dr Hugh Hampton Young de l'Université de John Hopkin a été le premier à pratiquer la curiethérapie spécifiquement pour le cancer de la prostate . Ces premières tentatives mains libres au placement de la semence ont abouti à une rémission temporaire du cancer , mais les coûts des accidents de rayonnement pour les patients et le personnel médical étaient élevés .

Intrigué par recherches prometteuses dans les années 1970 , la curiethérapie est devenu plus populaire que une option de traitement . Malgré les attentes élevées , les deux décennies suivantes ont vu les taux de réussite lamentable , et , en fait , d'autres études ont indiqué que la curiethérapie prouvé pas de meilleurs résultats que l'attente vigilante .
Traitement traditionnel

Trois semaines avant l'implantation , une série d'essais sont prélevés pour déterminer la quantité et l'emplacement des graines doit être placé. Le jour de l'intervention, une anesthésie épidurale ou spinale est administré. Un modèle métallique est placée entre le scrotum et le rectum , et des aiguilles creuses sont insérées dans des trous menant à la prostate. Les grains radioactifs sont guidés à travers des ultrasons dans les aiguilles et les déposer sur les cellules cancéreuses. Selon la dose de matières radioactives , les graines peuvent durer des mois ciblant le cancer , tout en laissant les environs indemne.

Haut débit de dose ( HDR ) Traitement

Alors que la curiethérapie est généralement utilisé pour les petits cancers , localisées , haut débit de dose ( HDR ) de traitement a montré le succès sur de très grandes tumeurs . Surnommé la méthode Andy Grove , après le co-fondateur d'Intel qui a choisi cette procédure pour son propre cancer , HDR consiste à placer des doses de rayonnement puissantes dans la prostate à travers des tubes minces .

Avantages

commodité est le principal avantage de la curiethérapie . Vous n'avez pas besoin d'un cathéter comme vous le faites avec la chirurgie , et il est généralement une procédure de même jour avec un minimum de douleur .
Inconvénients

curiethérapie n'est pas une option pour un cancer qui s'est propagé au-delà des limites de la prostate. Effets secondaires à court terme incluent la diarrhée , la douleur rectale , l'incontinence urinaire , les troubles intestinaux et l'impuissance. Le traitement est déconseillée si vous vivez ou travaillez avec les jeunes enfants , les femmes enceintes ou les personnes âgées .

Effets secondaires

Jusqu'à 10 pour cent des hommes éprouvent une incapacité soudaine à uriner nécessitant une utilisation à long terme d'un cathéter. Urethristis de rayonnement , une affection causée par l'accumulation de radiations conduisant à une miction douloureuse , saignement , brûlure au bout du pénis , et douleur abdominale basse , a été rapportée chez 20 à 40 pour cent des patients .

Plupart des hommes sont préoccupés par les effets secondaires sexuels de la curiethérapie , et les nouvelles ne sont pas bonnes . Le rétrécissement de la glande de la prostate par les implants réduit l'éjaculation. Certains hommes éprouvent l'éjaculation douloureuse , et , bien sûr , la possibilité d'avoir un enfant est perdu après la thérapie . En outre, une étude de cinq ans menée par le Memorial Sloan -Kettering , a indiqué que jusqu'à 53 pour cent des hommes souffrent de dysfonction érectile post- traitement.
L'avenir

une procédure plus précise , grâce à quoi un ordinateur en temps réel fournit la distribution de dose , en cours d'utilisation est limitée. Avec une précision accrue devrait venir une réduction des effets secondaires urinaires et intestinaux .