Quelles sont certaines des options de traitement pour une personne diagnostiquée avec un cancer de la prostate ?
1. Surveillance active : Cette approche peut être recommandée pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate de bas grade à un stade précoce. La surveillance active implique une surveillance régulière du cancer au moyen de tests périodiques d'antigène prostatique spécifique (PSA), d'examens rectaux numériques et de biopsies pour suivre la progression du cancer. Le traitement n'est instauré qu'en cas de signes de progression de la maladie.
2. Chirurgie : Les options chirurgicales pour le cancer de la prostate comprennent :
- Prostatectomie radicale : Cette chirurgie implique l’ablation de la totalité de la prostate, ainsi que de certains tissus environnants. Elle peut être réalisée par chirurgie ouverte traditionnelle, chirurgie robotique mini-invasive ou chirurgie laparoscopique.
- Résection transurétrale de la prostate (TURP) : Cette chirurgie est principalement utilisée pour soulager l’obstruction urinaire causée par une hypertrophie de la prostate. Cependant, il peut également être utilisé pour traiter le cancer de la prostate à un stade précoce.
3. Radiothérapie : La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres formes de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être délivré de différentes manières, notamment :
- Radiothérapie externe (EBRT) : Le rayonnement est dirigé vers la prostate à partir d’une source externe.
- Curiethérapie : Des graines ou pastilles radioactives sont implantées directement dans la prostate.
4. Thérapie hormonale : L'hormonothérapie vise à réduire les niveaux d'androgènes (hormones mâles) qui peuvent stimuler la croissance du cancer de la prostate. Ceci peut être réalisé grâce à :
- Thérapie de privation androgénique (ADT) : Cela implique l’utilisation de médicaments qui bloquent la production ou l’action des androgènes.
- Orchidectomie : Ablation chirurgicale des testicules, principale source d'androgènes.
5. Chimiothérapie : La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses dans tout le corps. Il est généralement réservé au cancer de la prostate avancé qui s’est propagé au-delà de la prostate.
6. Thérapie ciblée : Les médicaments thérapeutiques ciblés bloquent des molécules ou des protéines spécifiques impliquées dans la croissance et la survie des cellules cancéreuses de la prostate. Certaines options thérapeutiques ciblées pour le cancer de la prostate comprennent l'abiratérone, l'enzalutamide et l'apalutamide.
7. Immunothérapie : L'immunothérapie renforce le système immunitaire du corps pour qu'il reconnaisse et attaque les cellules cancéreuses. Il s’agit d’une option thérapeutique émergente pour le cancer avancé de la prostate.
Le choix du traitement du cancer de la prostate est individualisé en fonction de divers facteurs, et une équipe multidisciplinaire de professionnels de la santé, comprenant des urologues, des radio-oncologues, des oncologues médicaux et autres, collabore pour élaborer le plan de traitement le plus approprié pour chaque patient.
