Une personne sera-t-elle toujours testée positive pour la syphilis même si elle est traitée et guérie ?

Pas nécessairement. Bien que les tests sérologiques pour la syphilis restent généralement réactifs ou positifs après un traitement réussi, le profil de réactivité change et ce changement peut être utilisé pour déterminer si une personne a été traitée et guérie de la syphilis.

Tests sérologiques pour la syphilis inclure:

- Tests non tréponémiques (comme le test du Venereal Disease Research Laboratory [VDRL] et le test rapide à la réaction plasmatique [RPR]) :ces tests détectent les anticorps produits en réponse à l’infection.

- Tests tréponémiques (tels que le test d'absorption des anticorps tréponémiques fluorescents [FTA-ABS] et le test de microhémagglutination pour le test Treponema pallidum [MHA-TP]) :ces tests détectent les anticorps qui reconnaissent spécifiquement la bactérie Treponema pallidum, l'agent causal de la syphilis.

Après un traitement réussi de la syphilis, les titres d’anticorps non tréponémiques diminuent généralement avec le temps, tandis que les anticorps tréponémiques peuvent rester positifs à vie. Cependant, le modèle de réactivité change :

- Pendant les premières étapes Après la fin du traitement, les tests non tréponémiques et tréponémiques peuvent rester positifs.

- À mesure que le traitement se poursuit , les titres d'anticorps non tréponémiques diminuent et les tests tréponémiques peuvent montrer une diminution de la réactivité ou devenir non réactifs.

- Dans certains cas , les tests non tréponémiques peuvent devenir non réactifs, tandis que les tests tréponémiques restent positifs. C'est ce qu'on appelle la réaction « sérorapide » et est considérée comme le signe d'un traitement réussi.

L'interprétation des résultats des tests sérologiques pour la syphilis doit être effectuée en conjonction avec les antécédents cliniques du patient et d'autres tests de diagnostic, tels que la microscopie à fond noir ou les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR), pour confirmer le diagnostic et surveiller la réponse au traitement.