Qu’est-ce que l’embolie amniotique ?

Embolie du liquide amniotique (AFE) est une complication rare mais grave de la grossesse qui survient lorsque le liquide amniotique et le matériel fœtal pénètrent dans le sang de la mère. Cela peut provoquer une réaction allergique grave, entraînant une détresse respiratoire, un collapsus cardiovasculaire et une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).

L'AFE est l'une des principales causes de décès maternels aux États-Unis, représentant jusqu'à 15 % de tous les décès liés à la grossesse. La cause exacte de l’AFE est inconnue, mais on pense qu’elle est causée par une combinaison de facteurs, notamment :

- Rupture des membranes amniotiques

- Passage du liquide amniotique et du matériel fœtal dans la circulation maternelle

- Activation de la cascade du complément, qui fait partie du système immunitaire

- Libération de médiateurs inflammatoires, qui peuvent causer des dommages étendus aux poumons, au cœur et à d'autres organes

Les symptômes de l'AFE peuvent inclure :

- Essoufflement soudain

- Douleur thoracique

- crachats mousseux et roses

- Fréquence cardiaque rapide

- Basse tension artérielle

- Saisies

- Coma

L'AFE est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. L'objectif du traitement est de soutenir les signes vitaux de la mère et de prévenir d'autres complications. Le traitement peut inclure :

- Oxygénothérapie

- Fluides intraveineux

- Transfusions sanguines

- Médicaments pour arrêter les saignements et améliorer la fonction cardiaque

- Accouchement d'urgence du bébé

Le pronostic de l'AFE dépend de la gravité de la maladie et de la rapidité du traitement. Avec un diagnostic et un traitement précoces, la majorité des femmes qui souffrent d’AFE survivent. Cependant, l'AFE peut être mortelle dans jusqu'à 20 % des cas.

Il n'est pas toujours possible de prévenir l'AFE, mais les femmes peuvent prendre certaines mesures pour réduire leur risque, notamment :

- Éviter les activités susceptibles de rompre les membranes amniotiques, comme les sports de contact ou les exercices vigoureux

- Obtenir des soins médicaux rapides en cas de tout signe de travail prématuré

- Suivre les instructions du médecin pour les soins prénatals