Le meilleur traitement pour myélodysplasie

Les syndromes myélodysplasiques , connu aussi comme myélodysplasie , sont un groupe de troubles caractérisés par des cellules souches dysfonctionnement de la moelle osseuse , entraînant une diminution de la quantité de cellules sanguines saines . Cela peut entraîner plusieurs complications et des problèmes de santé . Malheureusement , il n'existe aucun remède , et le traitement est axé sur la gestion des symptômes et une variété de thérapies . Le procédé de traitement utilisé est fonction de la manière dont l' état ​​s'est produite . Types, Causes et symptômes

L'Organisation mondiale de la Santé a divisé les syndromes myélodysplasiques en huit sous-types , chacun contenant les caractéristiques des cellules de sang unique et de la moelle osseuse . Ils comprennent: l'anémie réfractaire , l'anémie réfractaire avec sidéroblastes en couronne , cytopénie réfractaire avec dysplasie de plusieurs , cytopénie réfractaire avec dysplasie de plusieurs et sidéroblastes en couronne , le syndrome myélodysplasique non classés , l'anémie réfractaire avec excès de blastes types 1 et 2 et le syndrome myélodysplasique associé à isolée del ( 5q ) anomalie chromosomique .

La cause exacte de syndromes myélodysplasiques est inconnue . La plupart des cas sont idiopathiques ( découlant spontanément sans cause connue ) et sont connus comme de novo sydnromes myélodysplasiques . Ce sont généralement plus faciles à traiter que les syndromes myelodyspastic secondaires , qui se produisent généralement après le traitement du cancer ou d'une exposition à long terme à une variété de toxines environnementales telles que les métaux lourds et les pesticides .

Les symptômes commencent généralement à apparaître comme l'alimentation globules de santé commencent à diminuer. Ils peuvent inclure la fatigue , la peau pâle , des saignements sous la peau , la perte et les infections poids.
Thérapie

Le principal effet secondaire du syndrome myélodysplasique est un manque de globules rouges cellules , appelées anémie . Cela peut souvent conduire à la fatigue . Pour traiter cette transfusions de globules rouges peut être donné . La procédure est généralement sûre, sans limite quant au nombre de fois où il peut être exécuté . Dans le cas où les plaquettes sont considérablement réduits , ils peuvent être transfusés ainsi .

Effets secondaires possibles comprennent la possibilité d'anticorps en développement pour les cellules de sang transfusées , ce qui peut affaiblir leur impact . De plus, les globules rouges contiennent du fer , qui peut s'accumuler et provoquer potentiellement graves problèmes cardiaques et hépatiques . Cela est généralement compensé par des doses de vitamine C et d'un chélateur ( liaison ) agent tel que le déférasirox administrée par voie intraveineuse , ce qui diminue la toxicité du fer .

Médicaments

médicaments appelés hématopoïétique ( littéralement « des décideurs du sang» ) facteurs de croissance existent pour aider à reconstituer les globules rouges perdus en augmentant leur production . Les exemples incluent l'érythropoïétine et la darbépoétine . D'autres facteurs de croissance peuvent augmenter l'offre de globules blancs , ce qui peut renforcer le système immunitaire et aider à combattre les infections

Deux médicaments ont été approuvés par la Food and Drug Administration pour le traitement des syndromes myélodysplasiques : . Azacitidine et décitabine . Connu comme agents de différenciation , ils travaillent en encourageant cellules blastiques (cellules en phase de maturation ) pour se développer correctement en globules rouges sains dans le sang . Ces médicaments sont efficaces en ce qu'ils peuvent ralentir ou empêcher la progression de la maladie dans la leucémie myéloïde aiguë .

Enfin , le lénalidomide , un médicament avec un maquillage chimique similaire à la thalidomide , peut être utilisé chez les patients atteints myeloplasia associés avec isolé del ( 5q ) anomalie chromosomique . Son efficacité peut faire disparaître le besoin de transfusions de sang , et les effets secondaires sont minimes . Une étude publiée dans le Février 2005 New England Journal of Medicine a conclu que le lénalidomide est une méthode de traitement efficace pour ceux qui n'ont pas répondu à l'érythropoïétine ( une protéine qui produit des globules rouges ) ou étaient réfractaires au traitement conventionnel.


greffe de cellules souches

greffes de cellules souches sont un des moyens les plus efficaces pour traiter les syndromes myélodysplasiques , mais ils possèdent également les risques les plus élevés , en particulier pour les personnes âgées . Décès liés à la transplantation sont communs , et en tant que tel , la plupart ne sont pas adaptés pour la greffe .

Une nouvelle forme de greffe de cellules souches conçu pour être plus efficace et moins dangereux chez les adultes est la transplantation nonmyeloablative . Avant une greffe de cellules souches , les cellules souches de l'hôte sont généralement détruites par la chimiothérapie avant l' implantation de ceux des donneurs. Compte tenu du potentiel pour des greffes de cellules souches à être rejetés , transplantation nonmyeloablative implique la suppression du système immunitaire pour empêcher que cela se passe , en évitant la nécessité de fortes doses de chimiothérapie .