Un patient arrête brusquement de respirer, les yeux révulsent puis vomit du sang. Quelles sont les possibilités qui pourraient expliquer ce qui est arrivé à ce patient ?
L’apparition soudaine d’un arrêt respiratoire, accompagné de yeux révulsés et de vomissements de sang, indique une urgence médicale critique nécessitant une attention immédiate. Plusieurs possibilités pourraient expliquer l’état de ce patient :
1. Arrêt cardiaque :
- Un arrêt cardiaque soudain peut empêcher le cœur de battre efficacement, entraînant un manque de circulation sanguine vers le cerveau et d'autres organes. Cela peut entraîner une perte de conscience, un arrêt de la respiration et un changement de position des yeux (目を反らす).
2. Accident vasculaire cérébral :
- Un accident vasculaire cérébral massif impliquant une hémorragie du tronc cérébral ou un accident vasculaire cérébral affectant les centres respiratoires peut provoquer un arrêt respiratoire immédiat. Des vomissements de sang peuvent suggérer une hémorragie du tronc cérébral.
3. Embolie pulmonaire :
- Une embolie pulmonaire importante provoquant un blocage de l'artère pulmonaire peut entraîner une détresse respiratoire soudaine, une chute de la tension artérielle et une diminution du flux sanguin vers le cerveau, déclenchant les symptômes observés.
4. Réaction allergique grave (anaphylaxie) :
- Une réaction allergique potentiellement mortelle peut entraîner un gonflement des voies respiratoires, des difficultés respiratoires et une baisse de la tension artérielle. Des vomissements et des altérations de la conscience peuvent survenir en raison d'une hypotension sévère.
5. Lésion cérébrale traumatique (TCC) :
- Un traumatisme crânien grave peut provoquer un gonflement du cerveau et une augmentation de la pression intracrânienne, entraînant une dépression respiratoire et une hernie du tronc cérébral. Des vomissements de sang peuvent survenir en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.
6. Aspiration d'un corps étranger :
- L'étouffement avec un corps étranger peut obstruer les voies respiratoires et entraîner un arrêt respiratoire, un retournement des yeux et un éventuel vomissement de sang en cas de traumatisme important des voies respiratoires.
7. Surdose ou empoisonnement de drogue :
- L'ingestion de certains médicaments ou toxines peut provoquer une dépression du système nerveux central, entraînant un arrêt respiratoire, des vomissements et une altération de la conscience.
8. Anévrisme de l'aorte rompu :
- Un anévrisme éclaté au niveau de l'aorte, la principale artère transportant le sang depuis le cœur, peut provoquer une hémorragie interne grave, une chute rapide de la tension artérielle et une perte de conscience.
Dans de telles situations, une intervention médicale immédiate est cruciale. La RCR, la gestion des voies respiratoires et des soins médicaux appropriés sont essentiels pour traiter la cause sous-jacente et stabiliser l'état du patient. Une évaluation médicale approfondie, comprenant des tests de diagnostic et des études d'imagerie, sera nécessaire pour déterminer la cause exacte et fournir un traitement approprié.
