Comment diagnostique-t-on la thrombocytopénie ?

La thrombocytopénie est diagnostiquée au moyen de divers tests et examens, notamment :

1. Formule sanguine complète (CBC) : Un CBC mesure les niveaux de différentes cellules sanguines, y compris les plaquettes. Une faible numération plaquettaire (thrombocytopénie) est généralement définie comme une numération plaquettaire inférieure à 150 000 plaquettes par microlitre de sang.

2. Frottis de sang : Un frottis sanguin consiste à étaler une fine couche de sang sur une lame et à l'examiner au microscope. Cela permet au professionnel de la santé d’évaluer la taille, la forme et l’apparence des plaquettes et autres cellules sanguines. Des anomalies dans la morphologie des plaquettes peuvent suggérer des causes spécifiques de thrombocytopénie.

3. Tests de la fonction plaquettaire : Ces tests évaluent la fonctionnalité et l'activité des plaquettes. Ils peuvent inclure des tests tels que des études d’agrégation plaquettaire, du temps de saignement et des tests de rétraction du caillot. Ces tests peuvent aider à identifier les troubles affectant la fonction plaquettaire, qui peuvent contribuer à la thrombocytopénie.

4. Aspiration et biopsie de moelle osseuse : Dans certains cas, une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse peuvent être recommandées pour examiner la moelle osseuse, où sont produites les plaquettes. Cette procédure consiste à utiliser une aiguille pour extraire un petit échantillon de moelle osseuse pour analyse. Cela peut aider à déterminer la cause sous-jacente de la thrombocytopénie, telle que des troubles ou des infections de la moelle osseuse.

5. Tests supplémentaires : En fonction de la cause suspectée de thrombocytopénie, des tests supplémentaires peuvent être effectués. Ceux-ci peuvent inclure :

- Tests de coagulation sanguine, tels que le temps de prothrombine (PT) et le temps de céphaline activée (aPTT), pour évaluer l'état global de la coagulation.

- Tests d'infection, tels que des cultures virales ou bactériennes, pour identifier les causes infectieuses potentielles de thrombocytopénie.

- Tests auto-immuns, tels que les anticorps antinucléaires (ANA) ou le test direct à l'antiglobuline (DAT), pour évaluer les maladies auto-immunes pouvant affecter les plaquettes.

- Tests génétiques, tels que l'analyse des chromosomes ou les études de mutation génétique, pour identifier les causes héréditaires ou génétiques de la thrombocytopénie.

Le diagnostic de thrombocytopénie implique une combinaison de ces tests, ainsi que des antécédents médicaux détaillés et un examen physique, pour déterminer la cause sous-jacente et la prise en charge appropriée.