Pourquoi l'agglutination a-t-elle lieu après une transfusion sanguine ?

L'agglutination lors d'une transfusion sanguine se produit lorsque les globules rouges (GR) du donneur et du receveur réagissent, les faisant s'agglutiner. Cette réaction peut mettre la vie en danger si les globules rouges sont détruits, entraînant un apport insuffisant d'oxygène aux tissus et organes du corps.

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une agglutination peut survenir après une transfusion sanguine :

1. Incompatibilité des groupes sanguins ABO :Le système de groupes sanguins ABO est déterminé par la présence ou l'absence d'antigènes spécifiques (A et B) à la surface des globules rouges. Les individus peuvent avoir du sang de type A, B, AB ou O, en fonction des antigènes présents dans leur sang. Si un patient reçoit une transfusion sanguine d'un donneur dont le groupe sanguin ABO est incompatible, le système immunitaire du receveur reconnaîtra les antigènes étrangers comme étrangers et produira des anticorps contre eux. Ces anticorps se lieront aux globules rouges du donneur, provoquant une agglutination. Par exemple, si une personne de type sanguin A reçoit une transfusion d'un donneur de sang de type B, les anticorps anti-B du receveur attaqueront les antigènes B du donneur, entraînant une agglutination.

2. Incompatibilité du facteur Rh :Le facteur Rh est un autre antigène important présent sur les globules rouges. Les individus sont soit Rh-positif (Rh+) s'ils ont l'antigène Rh sur leurs globules rouges, soit Rh-négatif (Rh-) s'ils n'ont pas l'antigène Rh. Une personne ayant du sang Rh négatif peut développer des anticorps contre l’antigène Rh si elle est exposée à du sang Rh positif. Si un receveur Rh négatif reçoit une transfusion d'un donneur Rh positif, le système immunitaire du receveur peut produire des anticorps anti-Rh, ce qui peut conduire à une agglutination des globules rouges du donneur.

3. Incompatibilités mineures des groupes sanguins :En plus des systèmes de groupes sanguins ABO et Rh, il existe de nombreux autres antigènes de groupes sanguins mineurs. Dans certains cas, les individus peuvent avoir des antigènes rares sur leurs globules rouges qui peuvent être reconnus comme étrangers par le système immunitaire du receveur, entraînant une agglutination après la transfusion.

Pour prévenir l'agglutination et les réactions transfusionnelles potentielles, des tests de compatibilité sont effectués avant les transfusions sanguines. Cela implique de tester la compatibilité du sang du receveur avec le sang d'un donneur potentiel. L'appariement du groupe sanguin ABO et du facteur Rh, ainsi que des tests de compatibilité supplémentaires, sont essentiels pour garantir des transfusions sanguines sûres et minimiser le risque de complications.