Quels sont les symptômes du complexe primaire, une analyse de sang permettra-t-elle de confirmer si un enfant est atteint ou non ?

Le complexe primaire, également connu sous le nom de tuberculose primaire (TB), fait référence à l'infection initiale par la bactérie Mycobacterium tuberculosis chez des individus qui n'ont jamais été exposés auparavant. Les symptômes du complexe primaire peuvent varier et ne pas toujours être apparents, en particulier chez les enfants. Voici quelques symptômes courants associés au complexe primaire :

- Toux persistante durant plus de deux semaines

- Fièvre, souvent légère

- Fatigue et faiblesse

- Perte d'appétit et perte de poids

- Sueurs nocturnes

- Ganglions lymphatiques enflés, en particulier au niveau du cou et de la poitrine

Chez les enfants, le complexe primaire peut également provoquer une diminution de la réaction au test cutané à la tuberculine, appelée anergie. Une anergie peut survenir temporairement au début de l’infection ou chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Les analyses de sang à elles seules ne peuvent pas confirmer de manière définitive si un enfant est atteint ou non du complexe primaire. Le diagnostic du complexe primaire implique généralement une combinaison de facteurs, notamment des antécédents médicaux approfondis, un examen physique, des résultats de radiographie pulmonaire et des tests de laboratoire tels que le test cutané à la tuberculine et la culture des crachats (en cas de toux).

Le test cutané à la tuberculine mesure la réponse immunitaire de l'organisme à la tuberculine, un dérivé protéique purifié de la bactérie tuberculeuse. Une réaction positive à un test cutané suggère une exposition à la bactérie tuberculeuse, mais elle ne permet pas de distinguer une infection tuberculeuse latente d’une maladie active. Des tests supplémentaires, comme une radiographie pulmonaire ou une culture d'expectorations, peuvent être nécessaires pour confirmer la présence d'un complexe primaire.

Dans certains cas, les analyses de sang peuvent être utilisées dans le cadre d’une approche diagnostique globale de la tuberculose, mais elles ne sont généralement pas utilisées seules pour confirmer le complexe primaire. Des tests sanguins spécifiques, tels que les tests de libération d'interféron gamma (IGRA), peuvent aider à détecter une infection tuberculeuse, mais peuvent ne pas faire la différence entre une tuberculose latente et une maladie active.