Qu'est-ce qui stimule la miction ?

L'acte de miction, également appelé miction, est principalement stimulé par le remplissage de la vessie et l'augmentation de la pression intravésicale qui en résulte. Lorsque la vessie atteint un certain niveau de plénitude, elle transmet des signaux à la moelle épinière et au cerveau, déclenchant le réflexe mictionnel.

Plusieurs facteurs interviennent dans la stimulation de la miction :

Récepteurs d'étirement dans la vessie : La paroi de la vessie contient des récepteurs d'étirement appelés cellules urothéliales ou récepteurs d'étirement. À mesure que la vessie se remplit d’urine, ces récepteurs détectent la pression croissante et envoient des signaux à la moelle épinière.

Centre de miction pontine : Les signaux des récepteurs d’étirement sont transmis au centre pontique de miction situé dans le tronc cérébral. Ce centre intègre les informations sensorielles et coordonne le réflexe mictionnel.

Réflexes spinaux : Le centre pontique de miction déclenche des réflexes spinaux qui impliquent la contraction du muscle de la vessie (muscle détrusor) et la relaxation des muscles du sphincter urétral (sphincters internes et externes).

Contrôle volontaire : Alors que la miction est avant tout un réflexe involontaire, le cerveau, en particulier le cortex cérébral, exerce un contrôle volontaire sur le processus. Les individus peuvent consciemment supprimer ou initier la miction dans une certaine mesure en annulant ou en facilitant le réflexe.

Autres facteurs : Certaines conditions physiologiques ou stimuli externes peuvent également influencer la miction :

- Distension du rectum : Le rectum, situé à côté de la vessie, peut également stimuler le réflexe mictionnel lorsqu'il est distendu ou plein.

- Températures froides : L’exposition au froid ou l’immersion dans l’eau peut déclencher le réflexe mictionnel.

- Facteurs émotionnels : L'anxiété, le stress ou certaines émotions peuvent affecter la miction, entraînant une augmentation de la fréquence ou de l'urgence.

- Certains médicaments : Certains médicaments, comme les diurétiques, peuvent augmenter le débit urinaire et stimuler la miction.

- Conditions neurologiques : Les troubles neurologiques ou les blessures affectant la moelle épinière ou le cerveau peuvent perturber le réflexe mictionnel normal, entraînant une incontinence ou une rétention urinaire.

Normalement, la miction se produit lorsque la vessie atteint une capacité d'environ 250 à 400 ml. Cependant, des variations individuelles existent et certaines personnes peuvent ressentir le besoin d'uriner plus tôt ou être capables de retenir l'urine pendant de plus longues périodes sans inconfort.