Traitements pour cryptococcique Méningite
cryptococcose méningée est une infection fongique qui attaque les méninges ( doublure ) du cerveau et la moelle épinière . Le champignon , cryptococcus neoformans , qui se trouve couramment dans les sols contenant des excréments d'oiseaux , responsable de la méningite à Cryptococcus . Selon Cecilia Kanyama , la cryptococcose méningée est généralement mortelle si elle n'est pas traitée . Diagnostic et le traitement précoces sont essentiels pour la survie . Importance
plupart des personnes en bonne santé ne sont pas affectés par cryptococcoses . Cependant , pour ceux qui sont immunodéprimés , tels que les patients transplantés , les alcooliques , le cancer et ceux qui sont touchés par le sida , le champignon Cryptococcus peut causer de la cryptococcose méningée ( Thompson , 2008 ) . Selon le Dr Neil M. Ampel , cette infection était autrefois rare avant l'épidémie de VIH . Il est maintenant l'une des infections potentiellement mortelles les plus courantes pour les malades du SIDA .
Symptômes
Il est important de connaître les symptômes d'obtenir un traitement approprié . Les symptômes comprennent une raideur de la nuque , des maux de tête , des nausées et des vomissements , de la fièvre et de la léthargie . Le diagnostic se fait par l'intermédiaire d' une ponction lombaire dans lequel le prestataire de soins de santé insère une aiguille entre les vertèbres lombaires pour obtenir et analyser le liquide rachidien .
Traitement
aiguë traitements ( immédiate ) et long terme ( entretien) sont au centre de soins aux patients , car cette maladie peut se reproduire dans ceux qui ont eu auparavant. Cryptococcose méningée est traitée avec des antifongiques, principalement l'amphotéricine B , le fluconazole ou à l'itraconazole .
Amphotéricine B
amphotéricine B peut être pris par voie intraveineuse . Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine , de fortes doses d'amphotéricine B ( 0,7 mg /kg /jour ) a entraîné un taux de survie plus élevé que l'amphotéricine B faible dose ( 0,4 mg /kg /jour ) . Un résumé de substance par PubChem dit que l'amphotéricine B agit en empêchant le champignon de Cryptococcus de reproduction ou de croissance. L'amphotéricine B peut provoquer des effets secondaires graves, tels que des nausées et des vomissements , une pression artérielle basse et des dommages aux reins .
Fluconazole
Une substance fiche de synthèse PubChem dit que le fluconazole peut être prise par voie orale ou par voie intraveineuse pour empêcher le champignon de cryptococcus de reproduction ou de croissance. La dose recommandée est de 400 mg le premier jour et puis 200 mg par jour pour un maximum de 12 semaines. 200 milligrammes par jour est recommandée pour prévenir les rechutes . Les effets secondaires du fluconazole , qui comprennent des maux de tête , des nausées et des éruptions cutanées, sont moins graves que l'amphotéricine B et, par conséquent , peuvent être prises par ceux qui ne peuvent pas tolérer l'amphotéricine B.
Traitement d'association
Photos
Dr William G. Powderly recommande combinant à la fois l'amphotéricine B et le fluconazole chez les patients qui sont résistants au traitement. Il suggère également de gérer un œdème cérébral (gonflement du cerveau ) avec l'IRM , CT et des ponctions lombaires ou une intervention chirurgicale afin de réduire la pression dans le cerveau .
