Qu’est-ce que la synovite toxique ?
La synovite toxique, également connue sous le nom de synovite transitoire, est la cause de la plus grande inflammation d'une articulation. Elle est plus fréquente chez les jeunes enfants et est fréquemment confondue avec une forme d’arthrite septique ou infectieuse. Bien que la cause soit inconnue, elle touche généralement les enfants âgés de 3 à 8 ans, les garçons étant plus susceptibles que les filles de développer une synovite toxique. Cela n’affecte généralement qu’une seule articulation. Bien que cela puisse survenir au niveau de l’épaule, de la cheville et des doigts, il affecte le plus souvent la hanche.
Comment savoir si votre enfant a une synovite toxique ?
Chez la plupart des enfants atteints de synovite toxique, l’apparition des symptômes est soudaine. Les signes de synovite toxique peuvent inclure :
* Douleur dans une articulation, généralement une hanche ou un genou.
* Une claudication ou un refus de marcher ou de porter son poids sur une jambe.
* Chaleur et gonflement autour de l'articulation touchée.
* Tendresse au toucher.
* Diminution de l'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée.
* Fièvre, même si tous les enfants n'ont pas de fièvre.
* Chez les enfants en âge de parler, difficultés à marcher ou douleurs à l'aine, mais pas nécessairement au niveau de l'articulation touchée.
La plupart des parents soupçonnent d’abord une traction musculaire ou une entorse; cependant, si la claudication persiste, les parents peuvent consulter un médecin. Une fois qu'un enfant est emmené chez le médecin pour évaluation, celui-ci peut prescrire des analyses de sang et une radiographie pour exclure toute infection.
Comment traite-t-on la synovite toxique ?
Bien que la synovite toxique ne soit pas causée par une infection, elle peut ressembler à une arthrite septique (infectieuse), qui nécessite un traitement plus agressif. Ainsi, l’approche initiale du traitement est similaire. Les objectifs du traitement sont de réduire l’inflammation et de préserver la fonction articulaire. Dans la plupart des cas, le traitement implique un ou une combinaison des éléments suivants :
* _Immobilisation :_ Garder l'articulation immobile ou utiliser une attelle peut aider à réduire les mouvements, à minimiser la douleur et à protéger l'articulation.
* _Médicaments anti-inflammatoires :_ Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) aident à réduire l'inflammation, la fièvre si présente et la douleur.
* _Thérapie physique :_ La thérapie physique peut être utilisée pour renforcer les muscles autour de l'articulation affectée et aider à restaurer la flexibilité et l'amplitude des mouvements.
Quelle est l'évolution typique de la synovite toxique ?
Les symptômes de la synovite toxique s’améliorent généralement en quelques jours à quelques semaines. Bien que les symptômes puissent disparaître rapidement, l’articulation peut être douloureuse et sensible pendant plusieurs mois. La plupart des enfants se rétablissent complètement sans aucun effet à long terme.
Quelles sont les perspectives pour un enfant atteint de synovite toxique ?
La plupart des cas de synovite transitoire sont bénins et les symptômes disparaissent en quelques semaines. Il est rare qu’une synovite toxique provoque des lésions articulaires permanentes.
