Qu’est-ce que la fibrose périhilaire ?
- Cette région est située à la surface inférieure du foie, là où les vaisseaux sanguins, les voies biliaires et les nerfs entrent et sortent de l'organe.
- Les modifications fibreuses entourant ces structures, les triades portes, peuvent altérer leurs fonctions normales et entraîner divers problèmes hépatiques.
Les causes de la fibrose périhilaire peuvent inclure :
1. Inflammation chronique :Une inflammation chronique du foie, comme dans le cas d'une infection chronique par l'hépatite B ou C ou d'une hépatite auto-immune, peut conduire à une fibrose périhilaire.
2. Maladies des voies biliaires :Les affections qui affectent les voies biliaires, telles que la cholangite biliaire primitive (PBC) ou la cholangite sclérosante, peuvent provoquer une fibrose périhilaire progressive.
3. Lésions hépatiques d'origine médicamenteuse :Certains médicaments, notamment certains antibiotiques et médicaments de chimiothérapie, peuvent endommager le foie et conduire au développement d'une fibrose périhilaire.
4. Maladie du foie liée à l'alcool :Une consommation excessive d'alcool au fil du temps peut provoquer une maladie alcoolique du foie, caractérisée par une inflammation, une infiltration graisseuse et potentiellement une fibrose périhilaire.
5. Troubles métaboliques :Des conditions métaboliques telles que l'hémochromatose (surcharge en fer) et la maladie de Wilson (accumulation de cuivre) peuvent provoquer une fibrose dans la région périhilaire.
La fibrose périhilaire peut entraîner plusieurs complications :
1. Hypertension portale :La fibrose du hile du foie peut obstruer la circulation sanguine dans la veine porte, ce qui augmente la pression dans le système porte (hypertension portale).
2. Ascite :Une pression portale élevée peut entraîner une accumulation de liquide dans la cavité péritonéale, appelée ascite.
3. Saignement variqueux :L'hypertension portale peut provoquer le développement de vaisseaux collatéraux (varices), notamment dans l'œsophage et l'estomac. Ces varices peuvent se rompre et saigner abondamment.
4. Encéphalopathie hépatique :Des lésions hépatiques graves, notamment une fibrose étendue, peuvent altérer la fonction hépatique de détoxification des substances nocives. Cela peut entraîner une accumulation de toxines dans la circulation sanguine et affecter les fonctions cérébrales, provoquant une encéphalopathie hépatique.
5. Insuffisance hépatique :La fibrose avancée peut éventuellement évoluer vers une cirrhose et une insuffisance hépatique, qui mettent la vie en danger.
