Théories et applications pour le traitement des toxicomanes
La quatrième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM IV ) classés dépendance à une substance comme une maladie . Professionnels de la santé mentale utilisent couramment cette référence pour diagnostiquer les patients . En Avril 2010, l'American Association Psychiatic a publié un projet de la V DSM qui élimine la catégorie de maladie et place de la toxicomanie et de la dépendance dans la catégorie des " dépendances et des troubles connexes . " Il a longtemps été un désaccord dans les domaines de la santé physique et mentale sur la façon de classer dépendance à une substance . Rien d'étonnant , alors , qu'il existe de nombreuses théories sur la façon de le traiter , et un large éventail d'options de traitement disponibles . Définition
Le terme «dépendance» est souvent utilisé de façon interchangeable avec «dépendance », bien que le Dr Charles O'Brien de l'American Psychiatric Association estime que cela mène à la confusion . Les tolérance et de sevrage des personnes physiques ont à la drogue, dit-il, " sont des réponses très normales aux médicaments qui affectent le système nerveux central , " alors que la dépendance est " un comportement compulsif de recherche de drogue . " Mais le chercheur Stanton Peele , Ph.D. - répondre au changement DSM - dit qu'il a toujours utilisé le terme «dépendance» dans les livres qu'il a écrits . Ceux qui cherchent un traitement pour la dépendance aux drogues ont un problème de comportement , car ils ne peuvent pas résister à l'envie de prendre de la drogue , peu importe les dommages qu'ils causent. Ces personnes peuvent ou peuvent ne pas avoir une dépendance physique .
Modèles
Il ya trois approches de base pour le traitement de la dépendance aux substances fondées sur des théories sur la façon dont la dépendance se pose dans le premier différents lieu . Le modèle de la maladie propose que la toxicomanie est une maladie sur laquelle la victime a aucun contrôle . Le modèle de dépendance physique suppose que les toxicomanes continuent de consommer des drogues , parce que, après un usage répété , leurs corps se développent les symptômes de sevrage s'ils s'abstiennent , et ils cherchent à éviter ce renforcement négatif . Le troisième modèle est le renforcement positif et suggère que les sensations intensément agréables produites par des drogues toxicomanogènes modifier le comportement d'une personne , ce qui rend la contrainte de continuer à utiliser le médicament plus probable.
Professionnel de traitement
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Divers médicaments aident à soulager les symptômes de sevrage physique et diminuer envie . Les opioïdes comme la méthadone , par exemple , sont utilisés pour sevrer hors opiacés . Certains médicaments ont un effet dissuasif , telles que le disulfirame , ce qui rend les alcooliques se sentent nauséeux si elles boivent de l'alcool .
Counseling rend les patients dépendants de substances conscients des problèmes psychologiques ou émotionnels sous-jacents qui ont conduit à leur toxicomanie . Thérapie cognitivo-comportementale aide les patients à reconnaître et à éviter les comportements qui mène à la consommation de drogues et remplace ces comportements par des pensées positives . Thérapie motivationnelle utilise renforcements positifs , ou «récompenses », d'encourager l'abstinence continue .
Communautés thérapeutiques représentent une autre approche professionnelle dans laquelle les patients sont placés dans des centres de réadaptation avec d'autres toxicomanes . Ces centres aident les toxicomanes à développer des compétences sociales et offrent généralement des médicaments de sevrage pour ceux qui en ont besoin , ainsi que différents types de conseils .
Programmes en 12 étapes
commençant par alcooliques anonymes dans les années 1930 , les programmes en 12 étapes ont existé indépendamment de professionnels de la santé physique et mentale . Ils sont , organismes sans but lucratif indépendants de personnes qui ont développé un modèle «spirituel» de récupération de l'alcool et des drogues. La participation est volontaire et implique des gens réunis en groupes pour discuter de leurs problèmes en relation avec les 12 étapes - . Actions basées sur la spiritualité qui les aident à surmonter le désir d'abuser de substances et de réintégrer la société
Insight expert
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Dr Marc Galanter de l'Université de New York a écrit dans le "Journal of Substance Abuse Treatment " Avril 2007 que le modèle spirituel de programmes en 12 étapes peut servir de modèle empirique pour les professionnels de la santé mentale comme ils continuent à affiner leurs techniques thérapeutiques . Définir la spiritualité comme «ce qui donne aux gens un sens et un but dans la vie», il suggère que la thérapie cognitivo-comportementale , thérapie motivationnelle et d'autres approches professionnelles à la toxicomanie visent le même but .
