Risque d'endophtalmie dans les patients diabétiques

Endophtalmie - infection à l'intérieur de l'œil - est une urgence médicale la plus susceptible de se produire à des personnes qui ont récemment subi une chirurgie de l'œil ou de blessure. Bien que la condition est rare , il peut entraîner une perte permanente de la vision , surtout si le diagnostic et le traitement approprié est retardée. Le diabète augmente les chances d'obtenir une endophtalmie et fait pour un résultat pire aussi . Symptômes

symptômes d'endophtalmie sont la douleur , la sensibilité à la perte de lumière , partielle ou totale de la vision et des rougeurs de la partie blanche de l'œil . Pus peut être visible derrière la lentille de l'œil et la paupière peut être gonflé ainsi .
Causes Typique de

Aux États-Unis , la cause typique de l'endophtalmie est bactérienne infection après une intervention chirurgicale de la cataracte. Les symptômes apparaissent dans les quatre à six semaines après la chirurgie chez 75 pour cent des cas , mais dans certains cas, ne se développent pas pendant des mois ou des années après. Les symptômes se développent plus tard , le plus doux , ils ont tendance à être .

Selon un article paru dans le Octobre 2008 " médecin de la rétine " magazine, endophtalmie post-opératoire se produit dans environ 1 sur 1000 patients de chirurgie de la cataracte . Environ 2 millions d'opérations de la cataracte sont effectuées chaque année aux États-Unis , l'article se lit comme suit .

Diabète et risque

médecin d'urgence Dr Alan Adams , le personnel de coeur des Rocheuses Regional Medical Center , Salida , Colorado, a dit qu'il a vu peut-être cinq cas d'endophtalmie dans ses 20 années à pratiquer la médecine d'urgence .

" le résultat dépend de la virulence de l'organisme et la rapidité du traitement », a déclaré Adams .

Dans une étude de 1994 publiée par Medline constaté que 21 pour cent des 162 patients traités pour endophtalmie dans les deux semaines de la chirurgie oculaire avait du diabète . Ils ont également constaté que les patients diabétiques ont tendance à avoir une mauvaise vision après le traitement par rapport aux non- diabétiques .

Une étude de 2001 publiée par les Instituts nationaux de la santé a conclu que parmi les 420 patients traités pour endophtalmie après chirurgie de la cataracte , 58 avaient le diabète. Les patients diabétiques ont généralement une vision légèrement moins avant la chirurgie que les patients non diabétiques , et étaient moins susceptibles de réaliser la vision finale acceptable après l'infection . Les chercheurs ont également noté que la suppression d'une partie du corps vitré de l'intérieur de l'œil pendant le traitement de l'endophtalmie a donné de meilleurs résultats définitifs pour certains patients diabétiques - s'il n'y avait pas un nombre suffisant de diabétiques avec " mieux que la lumière seule « vision dans l'étude groupe de tirer une conclusion ferme .

2006 étude japonaise de quatre patients diabétiques traités pour endophtalmie conclu que tous quatre avaient un mauvais contrôle de leur diabète avant la chirurgie .

" Parce pauvres glycémique à long terme contrôle peut conduire à une endophtalmie , le contrôle strict de la glycémie est nécessaire pour éviter les infections oculaires chez les patients atteints ( diabète de type 2 ) , " ont écrit les chercheurs .
Prévisions

Selon l' étude réalisée en 2001 , seulement 39 pour cent des patients diabétiques atteint vision 20/40 après endophtalmie - la possibilité de voir un objet de 20 pieds de distance avec la même clarté que quelqu'un avec une vision parfaite permanent de 40 mètres . En comparaison, 55 pour cent des patients non - diabétiques atteint vision 20/40 .
Prévention

Si vous souffrez de diabète et envisagez la chirurgie oculaire, obtenir votre taux de glucose dans le sang sous le contrôle bien avant la date de la chirurgie pour le rendre moins probable que vous allez développer une endophtalmie .

Après la chirurgie , suivez les instructions de soins de votre médecin et ne pas sauter des examens de suivi .

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