Chirurgie réfractive Histoire

La chirurgie réfractive est le plus souvent effectuée pour corriger la myopie (myopie ) , l'hypermétropie (hypermétropie ) et l'astigmatisme (cornée irrégulière en commun). Traditionnellement , plusieurs procédures différentes ont été utilisées pour corriger chirurgicalement vision - plus en utilisant le même concept de base que changer la forme de la cornée permet de corriger les erreurs de réfraction et d'améliorer la vision . Les débuts de la chirurgie réfractive en Europe

Bien que Leonardo di Vinci a discuté de la possibilité d' erreurs de réfraction de retour au XVIe siècle , le premier mouvement réel vers la correction des erreurs visuelles par chirurgie n'ont pas eu lieu jusqu'à ce que les années 1800 . En 1869 , l' ophtalmologue néerlandais qui a créé les graphiques d'oeil de jour modernes , Herman Snellen , a noté que l'astigmatisme peut être corrigé en faisant des incisions dans la cornée . Puis , en 1898 , LJ Lans noté que remodeler la cornée avec des incisions allait changer le chemin de la lumière qui se propage dans les yeux et recentrer correctement sur la rétine . Cette procédure a été a été appelée kératotomie .
Radial Kératotomie

Pendant les années 1930 et 1940 , un ophtalmologiste japonais nommé Tsutomu Sato effectué plusieurs procédures d'explorer davantage le concept de kératotomie . Sa recherche a créé la procédure de base de kératotomie radiale ( RK ) , qui a tenté de traiter la myopie et l'astigmatisme en faisant plusieurs parlaient comme des incisions sur la cornée . Toutefois , un scientifique russe , Sviatoslav Fedorov , au point RK en laissant un espace libre dans le centre de la cornée tout en faisant ces incisions . Fedorov a également développé une formule pour prédire le résultat visuel de cette procédure sur un patient .

RK aux Etats-Unis

RK a été introduit aux États-Unis en 1978 . l'Institut national Eye a commencé l'étude PERK ( d'évaluation prospective de kératotomie radiaire ) , qui a montré que RK a été efficace dans la correction de vision . Cependant , il a été noté que certains yeux avaient un manque de stabilité visuelle au fil du temps . Les instruments utilisés pour effectuer la procédure ont été améliorées et la procédure de RK est devenu très populaire aux États-Unis durant les années 1980 . Pour corriger l'astigmatisme , les chirurgiens ont également développé la procédure de kératotomie astigmate , ou AK , qui pourrait être réalisée en même temps que RK . Avec le développement des nouvelles technologies , RK était devenu obsolète dans les années 1990
Le réfractive au laser Excimer et Photorefractive

À la fin des années 1970 , le laser excimer a été développé . - - à l'origine pour créer des puces informatiques . C'était un laser «cool» et donc n'a pas causé de dommages aux tissus. Les ophtalmologistes ont commencé à utiliser le mécanisme précis de ce laser pour effectuer la chirurgie réfractive en enlevant des quantités précises de tissu de l'épithélium de la cornée . En 1983 , Stephen Trokel a présenté des données sur photokératectomie réfractive ( PRK ) et le laser excimer et bientôt réalisé les premières procédures . En 1985 et 1986 , le laser excimer a été présenté à la communauté ophtalmique en général; la FDA a ensuite approuvé le laser excimer pour la chirurgie réfractive; et PRK est devenu la procédure de chirurgie réfractive fréquemment réalisée . Cependant , au fil du temps des patients qui ont reçu PRK développés trouble de la cornée ou de la brume .
Laser Assisted In Situ kératomileusis

En Colombie, José Barraquer a développé une procédure qui implique une chirurgie couches dans laquelle le tissu de la cornée a été enlevée à l'aide d'une petite lame . Ce tissu a été gelé , remodelé et replacé sur la vision de l'oeil de correction . Des recherches plus poussées ont montré que le tissu de la cornée n'ont pas besoin d'être enlevé . En 1990 , laser in situ keratomileusis ou LASIK , incorporés ces connaissances par la création d'un volet cornéen , au lieu de retirer le bouchon de tissu cornéen . Ensuite , après l'utilisation du laser excimère pour dissoudre une partie du tissu sous le rabat pour corriger l'erreur de réfraction , le rabat a été placée de nouveau sur l'oeil. La FDA a approuvé en 1999 et LASIK LASIK est maintenant la chirurgie réfractive les plus couramment effectuées aux États-Unis LASIK peut être utilisé pour corriger la myopie (myopie ) et l'hypermétropie (hypermétropie ) .
Autres progrès Photos

la procédure LASIK lui-même a été raffiné à étendre sa gamme de traitement aussi bien avec des améliorations dans le processus et dans le laser excimer . L'une de ces améliorations est la procédure de front d'onde personnalisée qui utilise des mesures tridimensionnelles pour corriger la cornée . Une autre mise à jour sur la procédure utilise un laser au lieu d' une lame pour créer le volet dans LASIK. Cependant , tout le monde n'est pas un candidat pour le LASIK . Les patients avec des cornées minces , grands élèves ou certaines maladies du tissu conjonctif ( ou maladies vasculaires ) ne sont généralement pas admissibles à la procédure . Les nouvelles procédures sont mises au point , telles que les lentilles de contact implantables , qui sont similaires aux lentilles intraoculaires qui sont utilisés dans la chirurgie de la cataracte. Dans cette procédure, la lentille naturelle de l'oeil est laissé en place et l'objectif supplémentaire est placé à l'intérieur de l'œil .