Génotypage et Plavix Résistance

Le clopidogrel est un médicament vendu sous le nom de marque Plavix qui est conçu pour aider à prévenir les AVC et de crise cardiaque chez les patients à haut risque . Après un certain nombre d'études , la FDA a ajouté un avertissement supplémentaire à l' information d'une prescription de Plavix en Mars 2010 , la FDA a découvert que les patients avec une version spécifique d'un gène appelé CYP2C19 subiraient moins d'avantages de la drogue . Génotypage

Le processus d'identification des gènes d'un patient ou la version d'un gène spécifique d'un patient hérité est appelé génotypage . Labs utilisent une variété de procédés de génotypage humain . Une technique appelée réaction de polymérisation en chaîne (PCR) , par exemple, permet à un technicien d'amplifier ou de faire de nombreuses copies d' une partie spécifique du génome à analyser. Le séquençage d'ADN est une autre option , tandis que le séquençage de l' ADN a été une fois d'un coût prohibitif , le coût baisse rapidement . Les scientifiques peuvent aussi utiliser une sonde ( une courte séquence d' ADN qui se lie à une séquence correspondante dans le génome ) d'identifier les variations génétiques à un locus spécifique (l'emplacement d'un gène sur un chromosome ) .

Plavix

Plavix , ou le clopidogrel , est une sorte de médicament qui est considéré comme un antiplaquettaire en ce qu'il aide à prévenir ou inhiber la coagulation du sang , une précaution importante chez les patients à haut risque d' un accident vasculaire cérébral . C'est un promédicament , ce qui signifie qu'il ne devient actif une fois qu'il a été métabolisé par le foie . Jusqu'à ce que le médicament est chimiquement modifiée par les cellules hépatiques , il ne sera pas fait fonctionner comme prévu . Les enzymes dans le foie qui modifient la drogue appartiennent à une classe de protéines appelées enzymes du cytochrome P450 , l'un de ces enzymes est codée par un gène appelé CYP2C19

CYP2C19

Il existe différentes variantes ou allèles du gène CYP2C19 dans la population humaine . Deux études publiées dans le New England Journal of Medicine à la fin de 2008 ont révélé que le médicament était moins efficace chez les patients atteints de certains allèles CYP2C19; ailleurs , les études ont montré ces patients sont plus à risque de problèmes cardio-vasculaires que les autres patients traités avec le médicament . Après d'autres études , la FDA a ajouté un autre avertissement à l'information de prescription du médicament en Mars 2010. Selon la sécurité de la FDA et de l'information d'étiquetage pour Plavix , les patients qui ont hérité de certains allèles du CYP2C19 sont moins susceptibles de bénéficier de la prise Plavix; La fonction réduite allèles de ce gène ne se décomposent pas le médicament correctement dans le foie , de sorte que le médicament peut ne pas fonctionner comme prévu .
importance

les conclusions de la FDA sur Plavix et le CYP2C19 sont une illustration dramatique du potentiel inexploité de la pharmacogénomique , une nouvelle approche en pharmacologie qui cherche à adapter le traitement à chaque patient . Comme tous les patients sont génétiquement différents , il peut y avoir certains médicaments qui profitent les patients avec un profil génétique particulier plus que ce qu'ils pourraient bénéficier d'autres patients . L'identification de ces types de variations génétiques et l'intégration de cette information dans les plans de traitement et les décisions pourrait aider à améliorer la qualité des soins et réduire les effets secondaires .

Considérations

tests de laboratoire peuvent déterminer qui allèles du gène CYP2C19 vous portez , car les patients qui ont hérité des allèles à fonction réduite , il existe d'autres médicaments disponibles , même si elles ont aussi leurs propres effets secondaires et les limites . Si vous êtes un patient à haut risque d'accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque et sont de décider d'un plan de traitement avec votre médecin , vous pouvez discuter de vos options de savoir si le génotypage est nécessaire et quel traitement sera le mieux pour vous .
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