Qu’est-ce que l’excitabilité cardiaque ?
L'excitabilité cardiaque fait référence à la capacité du muscle cardiaque (myocarde) à générer et à répondre aux impulsions électriques qui déclenchent et coordonnent la contraction et la relaxation du cœur. Voici les principales caractéristiques et facteurs influençant l’excitabilité cardiaque :
1. Potentiel de la membrane de repos :
Les cellules cardiaques, comme les autres cellules excitables, ont un potentiel de membrane au repos (RMP). Il s'agit de la différence de potentiel électrique entre l'intérieur et l'extérieur de la cellule lorsqu'elle est au repos et ne génère pas activement d'impulsion électrique. Dans les myocytes cardiaques, la RMP se situe généralement autour de -85 à -95 millivolts (mV).
2. Potentiel d’action :
L'excitabilité cardiaque implique la génération d'un potentiel d'action, qui correspond à un changement rapide du potentiel membranaire de la cellule cardiaque. Lorsqu'un stimulus atteint un certain seuil, le potentiel membranaire se dépolarise rapidement (devient moins négatif) et atteint un potentiel positif maximal (montée). Ceci est suivi d'une phase de repolarisation, où le potentiel de membrane revient à son état de repos (course descendante).
3. Périodes réfractaires :
Après un potentiel d’action, les cellules cardiaques entrent dans différentes périodes réfractaires :
- Période réfractaire absolue :Durant cette période, aucun stimulus, aussi fort soit-il, ne peut déclencher un autre potentiel d'action.
- Période réfractaire relative :Durant cette période, un stimulus plus fort que la normale peut susciter un potentiel d'action, mais il nécessite plus d'énergie.
4. Potentiel seuil :
Le potentiel seuil est le potentiel de membrane minimum qui doit être atteint pour initier un potentiel d'action. Dans les cellules cardiaques, le potentiel seuil se situe généralement entre -60 et -70 mV.
5. Durée du potentiel d’action :
La durée du potentiel d'action (APD) fait référence au temps qu'il faut entre le début de la dépolarisation et la fin de la repolarisation. Une APD prolongée peut entraîner des arythmies.
6. Canaux ioniques :
L'excitabilité cardiaque est étroitement régulée par l'activité de divers canaux ioniques au sein de la membrane cellulaire. Ces canaux, tels que les canaux sodium, potassium et calcium, contrôlent le flux d'ions entrant et sortant de la cellule, influençant le potentiel membranaire et la forme d'onde du potentiel d'action.
7. Système nerveux autonome :
Le système nerveux autonome, en particulier les divisions sympathique et parasympathique, peut moduler l'excitabilité cardiaque. La stimulation sympathique augmente l'excitabilité et la fréquence cardiaque, tandis que la stimulation parasympathique diminue l'excitabilité et la fréquence cardiaque.
8. Maladies cardiaques et médicaments :
L'excitabilité cardiaque peut être affectée par diverses maladies cardiaques et médicaments. Par exemple, certaines arythmies peuvent survenir en raison d'une excitabilité anormale, et certains médicaments utilisés en thérapie cardiaque ciblent les canaux ioniques pour influencer l'excitabilité.
Dans l’ensemble, l’excitabilité cardiaque est un facteur crucial dans le maintien du rythme régulier et de la contraction coordonnée du cœur. Une dérégulation de l’excitabilité peut entraîner diverses arythmies cardiaques et avoir un impact sur la fonction cardiaque globale. Comprendre l'excitabilité cardiaque et sa régulation est essentiel dans l'étude de l'électrophysiologie cardiaque et le développement de traitements pour les troubles du rythme cardiaque.
