La myasthénie grave nécessite-t-elle des appareils d'assistance respiratoire ?

Oui.

La myasthénie grave (MG) est une maladie neuromusculaire auto-immune chronique qui provoque une faiblesse et une fatigue rapide des muscles squelettiques, y compris les muscles impliqués dans la respiration. À mesure que la maladie s'aggrave, l'implication des muscles respiratoires peut entraîner une insuffisance respiratoire, une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le corps est incapable de répondre à ses besoins en oxygène. Dans cette situation, des appareils d’assistance respiratoire mécanique (ou d’assistance respiratoire) sont nécessaires pour faciliter la respiration et maintenir des niveaux d’oxygène adéquats.

L'assistance respiratoire implique l'utilisation d'appareils externes pour soutenir ou remplacer la respiration spontanée. Différents types d'appareils respiratoires peuvent être utilisés, en fonction de la gravité de la déficience respiratoire. Ces appareils peuvent inclure :

1. Ventilation non invasive (VNI) :La VNI implique l'utilisation d'un masque ou d'une interface nasale pour délivrer de l'air sous pression aux poumons, favorisant ainsi la respiration tout en évitant le besoin d'intubation. Les dispositifs de VNI courants comprennent la pression positive continue (CPAP) et la pression positive à deux niveaux (BiPAP).

2. Ventilation mécanique invasive :Dans les cas plus graves, où la VNI est inadéquate ou échoue, une ventilation mécanique invasive est utilisée. Cela consiste à insérer un tube (sonde endotrachéale ou tube de trachéotomie) dans la trachée pour délivrer directement des respirations. Le ventilateur contrôle la respiration, assurant une ventilation et un échange gazeux adéquats.

L'assistance ventilatoire est principalement requise dans la MG lors des périodes de crises respiratoires aiguës ou d'exacerbations, lorsque la faiblesse des muscles respiratoires devient critique. La reconnaissance précoce de la détresse respiratoire, la surveillance des signes vitaux et l'utilisation judicieuse de l'assistance ventilatoire sont essentielles à la prise en charge des patients atteints de MG et à la prévention de l'insuffisance respiratoire.