Que sont les bagues dans les tests d'hématologie ?

En hématologie, les bandes font référence aux neutrophiles immatures qui ont été libérés de la moelle osseuse avant d'avoir atteint leur pleine maturité. Ils se caractérisent par leur aspect unique au microscope, avec un noyau échancré ou courbé comme un fer à cheval ou une bande. Le cytoplasme des bandes est également plus basophile (se colore plus profondément avec les colorants basiques) par rapport aux neutrophiles matures.

Des bandes sont libérées de la moelle osseuse en réponse à une demande accrue de neutrophiles, par exemple en cas d'infection ou d'inflammation. Leur présence dans le sang périphérique est considérée comme normale, à condition qu’ils ne représentent qu’un faible pourcentage du nombre total de globules blancs. Cependant, un nombre accru de bandes, appelé bandemie, peut être le signe d’un problème médical entraînant une augmentation de la production de neutrophiles.

Diverses raisons peuvent conduire à une bandémie, notamment :

Infection : Les infections bactériennes, en particulier les infections graves ou aiguës, peuvent entraîner une augmentation significative de la production et de la libération de bagues.

Troubles de la moelle osseuse : Les affections qui affectent la moelle osseuse, telles que la leucémie, les syndromes myélodysplasiques et les troubles myéloprolifératifs, peuvent entraîner des perturbations dans la production normale de cellules sanguines, notamment une libération accrue de neutrophiles immatures.

Anémie hémolytique : Dans les cas d'anémie hémolytique, où les globules rouges sont détruits plus rapidement qu'ils ne peuvent être remplacés, la moelle osseuse peut réagir en libérant des neutrophiles immatures pour tenter de compenser la capacité réduite de transport d'oxygène.

Certains médicaments : Certains médicaments, en particulier ceux qui ont un effet cytotoxique sur la moelle osseuse, peuvent provoquer une bandémie comme effet secondaire.

Conditions inflammatoires chroniques : En cas d’inflammation chronique, la demande persistante en neutrophiles peut conduire à la libération de formes immatures, notamment des bandes.

Lorsque la bandémie est identifiée lors d’un test sanguin, des investigations plus approfondies peuvent être nécessaires pour déterminer la cause sous-jacente. Cela peut impliquer des analyses de sang supplémentaires, des études d’imagerie et une évaluation de la moelle osseuse pour identifier et traiter le problème médical sous-jacent. Dans certains cas, la bandemie peut également être surveillée au fil du temps pour évaluer la réponse au traitement et suivre la récupération de la production normale de neutrophiles.