Quelle est l’efficacité de la PrEP pour le VIH et le SIDA ?
La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est une méthode très efficace pour prévenir la transmission du VIH par le biais de relations sexuelles ou de l'utilisation de drogues injectables. Lorsqu'elle est prise conformément aux prescriptions et de manière cohérente, la PrEP peut réduire le risque de contracter le VIH jusqu'à 99 %. Cette efficacité a été bien établie à travers de nombreuses études et données réelles :
1. PrEP orale :
La PrEP orale consiste à prendre quotidiennement un médicament contenant le ou les médicaments antirétroviraux suivants :fumarate de ténofovir disoproxil seul (Truvada) ou ténofovir alafénamide plus emtricitabine (Descovy). Lorsqu’une personne séronégative prend quotidiennement la PrEP, le médicament s’accumule dans l’organisme, contribuant ainsi à bloquer les premiers stades de l’infection au VIH si elle est exposée au virus.
- Des essais cliniques ont montré que Truvada sous forme de PrEP était efficace à 92-99 % pour prévenir la transmission du VIH parmi les HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) et les couples hétérosexuels dont l'un des partenaires était séropositif.
2. PrEP injectable :
La PrEP injectable est une option plus récente qui consiste à recevoir une injection de cabotégravir à action prolongée (Apretude) tous les 2 mois.
- L'essai HPTN 083 a révélé que le cabotégravir injectable était efficace à 90 % pour prévenir l'infection par le VIH chez les HSH et les femmes transgenres.
Bien que la PrEP soit très efficace, son efficacité peut être influencée par plusieurs facteurs :
1. Utilisation conforme :
La PrEP doit être prise systématiquement comme prescrit pour maintenir la protection contre le VIH. Si des doses sont oubliées ou si la PrEP est utilisée de manière irrégulière, son efficacité peut être compromise.
2. Adhésion :
L'efficacité de la PrEP est directement liée à l'observance. Prendre le médicament exactement comme indiqué par le professionnel de la santé est crucial pour une protection optimale.
3. Charge virale indétectable :
La PrEP est plus efficace lorsque le partenaire séropositif a une charge virale indétectable grâce à un traitement antirétroviral (TAR) efficace. Cela signifie que le partenaire séropositif a des taux de VIH dans le sang très faibles, voire indétectables, ce qui réduit considérablement le risque de transmettre le virus à d'autres.
4. Infections concomitantes :
Certaines infections sexuellement transmissibles (IST) et la vaginose bactérienne peuvent augmenter le risque de transmission du VIH. Des dépistages réguliers des IST, des pratiques sexuelles à moindre risque et un traitement approprié contre les infections sont essentiels pour améliorer l'efficacité de la PrEP.
5. Autres facteurs :
D’autres facteurs pouvant affecter l’efficacité de la PrEP comprennent les interactions médicamenteuses, les affections rénales ou hépatiques préexistantes et la consommation d’alcool ou de substances. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils et pour répondre à toute préoccupation ou obstacle potentiel à l'utilisation de la PrEP.
Dans l’ensemble, la PrEP est une stratégie exceptionnellement sûre, bien étudiée et très efficace pour prévenir la transmission du VIH. Son efficacité est étayée par des recherches approfondies et des données réelles, contribuant de manière significative aux efforts mondiaux visant à mettre fin à l'épidémie de VIH/SIDA.
