Quels tests de laboratoire sont utilisés pour surveiller les personnes infectées par le VIH ?
1. Charge virale :
- Le test de charge virale mesure la quantité d'ARN du VIH-1 (matériel génétique du virus) dans le sang d'une personne.
- Une charge virale élevée indique un niveau plus élevé de réplication du VIH et un risque accru de progression de la maladie.
- Une surveillance régulière de la charge virale permet d'évaluer l'efficacité du traitement antirétroviral (TAR) et de détecter l'échec virologique.
2. Nombre de cellules CD4 :
- Le nombre de cellules CD4 quantifie le nombre de lymphocytes T auxiliaires (lymphocytes CD4+) dans le sang.
- Les cellules CD4 jouent un rôle essentiel dans la capacité du système immunitaire à combattre les infections.
- Un faible nombre de CD4 indique un système immunitaire affaibli et est associé à un risque accru d'infections opportunistes.
3. Formule sanguine complète (CBC) :
- Le CBC évalue divers composants des cellules sanguines, notamment le nombre de globules rouges, le nombre de globules blancs et le nombre de plaquettes.
- Des anomalies du CBC peuvent indiquer une anémie, des infections ou une suppression de la moelle osseuse due au VIH ou aux médicaments antirétroviraux.
4. Tests de la fonction hépatique :
- Les tests de la fonction hépatique mesurent les taux d'enzymes hépatiques (par exemple, alanine aminotransférase, aspartate aminotransférase, phosphatase alcaline) et de bilirubine.
- Des élévations des enzymes hépatiques peuvent suggérer des lésions hépatiques ou des complications liées à certains médicaments ARV.
5. Tests de la fonction rénale :
- Les tests de la fonction rénale évaluent la fonction des reins en mesurant les niveaux de créatinine, d'urée sanguine (BUN) et débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe).
- Des modifications de la fonction rénale peuvent survenir en raison d'une maladie rénale associée au VIH ou des effets secondaires potentiels de certains médicaments antirétroviraux.
6. Profil lipidique :
- Le profil lipidique évalue les niveaux de cholestérol total, de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) et de triglycérides dans le sang.
- Une dyslipidémie (taux anormaux de lipides) peut survenir chez les personnes infectées par le VIH et augmenter le risque de maladies cardiovasculaires.
7. Sérologie de l'hépatite B et C :
- Des tests de recherche de l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) et des anticorps de l'hépatite C (anti-VHC) sont effectués pour identifier les co-infections par le virus de l'hépatite B (VHB) et le virus de l'hépatite C (VHC).
- Les co-infections peuvent affecter la prise en charge de l'infection par le VIH et nécessiter des stratégies de traitement spécifiques.
8. Tests de résistance aux médicaments :
- Les tests de résistance aux médicaments évaluent l'efficacité des médicaments antirétroviraux contre différentes souches de VIH.
- Il aide à détecter les mutations associées à la résistance à des médicaments spécifiques, contribuant ainsi à optimiser les schémas thérapeutiques et à prévenir l'échec virologique.
9. Génotypage du VIH :
- Le génotypage du VIH identifie le sous-type du VIH, ce qui peut fournir des informations sur l'origine de l'infection et avoir des implications sur les décisions de traitement.
Il est important de noter que les tests de laboratoire spécifiques demandés pour surveiller les personnes infectées par le VIH peuvent varier en fonction de l'état clinique de la personne, de la progression de la maladie et des objectifs du traitement. Une surveillance régulière en laboratoire est cruciale dans la prise en charge de l'infection par le VIH afin d'évaluer l'efficacité du traitement, de prévenir les complications et d'améliorer les résultats globaux en matière de santé.
