Pourquoi quelqu'un aurait-il un test négatif pour le VPH alors qu'il aurait un test Pap anormal ?
1. Moment des tests :La sensibilité du test HPV peut être affectée par le moment du prélèvement de l’échantillon. Si le test HPV a été effectué trop tôt après un rapport sexuel à haut risque ou avant que suffisamment de temps ne se soit écoulé pour que le virus se multiplie et soit détectable, il peut entraîner un faux négatif. D’un autre côté, un test Pap anormal peut indiquer des changements cellulaires qui peuvent avoir eu lieu avant l’infection par le VPH ou qui peuvent être causés par des facteurs autres que le VPH.
2. Type de test HPV :Différents tests HPV ont des capacités de détection variables pour différentes souches de HPV. Certains tests peuvent être moins sensibles pour certaines souches de VPH à haut risque associées au cancer du col de l'utérus. Par conséquent, il est essentiel d’utiliser un test HPV complet capable de détecter un large spectre de souches de HPV.
3. Erreur d'échantillonnage :Un prélèvement d'échantillon inapproprié ou des erreurs de traitement en laboratoire peuvent conduire à des résultats faussement négatifs pour le test HPV. Une collecte de cellules inadéquate lors du test Pap peut également affecter sa précision.
4. Co-infection avec d'autres infections :Certaines infections, comme la chlamydia ou la gonorrhée, peuvent provoquer une inflammation et modifier l'apparence des cellules d'un test Pap, entraînant des résultats anormaux. Ces infections peuvent également interférer avec la précision du test HPV.
5. Charge virale et réponse immunitaire :La charge virale, ou la quantité de VPH présente dans le corps, peut être inférieure à la limite détectable du test HPV. De plus, la réponse immunitaire de l’individu peut avoir un impact sur la précision du test HPV. Une forte réponse immunitaire pourrait contrôler l’infection par le VPH, ce qui rendrait difficile sa détection par le test HPV.
6. Vaccination récente contre le VPH :Si une personne a récemment reçu le vaccin contre le VPH, il est possible que les anticorps induits par le vaccin interfèrent avec le test VPH, conduisant à un faux négatif. Cependant, il est crucial de noter que le vaccin contre le VPH n’affecte pas l’exactitude du test Pap.
7. Changements hormonaux :Les fluctuations hormonales, telles que celles associées à la grossesse ou à la ménopause, peuvent modifier l'apparence des cellules du col de l'utérus et potentiellement conduire à des résultats anormaux du test Pap, même en l'absence d'infection par le VPH.
Dans les cas où le résultat du test HPV est négatif mais où le test Pap est anormal, il est important que les individus effectuent un suivi auprès de leur médecin pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies. Cela peut inclure la répétition du test HPV, la réalisation d'une colposcopie (un examen visuel du col de l'utérus) et la réalisation de biopsies pour évaluer la nature des changements cellulaires anormaux. Le prestataire de soins de santé peut fournir un traitement ou une surveillance appropriée en fonction des données spécifiques et des résultats des tests.
