Ablation d'un poumon dus à la tuberculose

La tuberculose (TB ) est l'un des pires tueurs maladies dans le monde . Chaque année, il ya environ deux millions de décès liés à la tuberculose dans le monde entier . Un tiers de la population mondiale est infectée , bien que la majorité de ces infections sont latents et ne peut donc pas être transmis . Au cours des dernières années des cas de tuberculose résistante aux antibiotiques sont devenus de plus en plus commun . Face à ce défi difficile , les médecins doivent parfois recourir à la chirurgie pour aider à traiter les patients atteints de tuberculose . Une telle procédure chirurgicale est appelée pneumonectomie , ou ablation d'un poumon . XDR -TB

La plupart des infections de tuberculose latente sont , c'est à dire les pièces porteuses aucun symptôme et l'infection ne peuvent pas être transmis . Environ 5 à 10 pour cent des personnes atteintes de tuberculose latente ira à développer la forme active de la maladie . Généralement les médecins traitent la tuberculose avec des antibiotiques comme l'isoniazide et la rifampicine . Malheureusement , un nombre croissant de cas de tuberculose appelé MDR -TB sont résistantes à ces médicaments . Les médecins ont des médicaments de deuxième ligne disponibles , mais certaines bactéries de la tuberculose ont développé une résistance à ces également . Ces cas super- résistantes tuberculose sont appelés largement médicaments de la tuberculose ou la tuberculose-UR et constituent une menace croissante pour la santé publique dans de nombreux pays à travers le monde . Bien que les données sur l'ampleur de la XDR-TB est encore limitée , il est connu qu'en 2008 quelque 45 pays ont confirmé des cas de XDR -TB , les États-Unis étant parmi eux .
Pneumonectomie Photos Photos

ablation chirurgicale d'un poumon est appelée pneumonectomie . C'est une intervention majeure qui comporte le risque d' un certain nombre de complications potentiellement mortelles , y compris la formation de caillots sanguins dans les poumons restant , l'infection et la défaillance d'organe . Pneumonectomie est généralement effectuée sur des patients atteints de cancer du poumon , mais la première pneumonectomie en 1895 a été effectivement réalisée pour traiter un patient atteint de tuberculose et de l'emphysème . Dans les cas où le patient est infecté par la tuberculose ultrarésistante , les médecins sont obligés de temps en temps pour enlever un poumon pour traiter l'état du patient.

Considérations

généralement médecins utiliser quatre médicaments différents en combinaison pour traiter la TB-UR . La période de traitement dure un an et demi ou plus . Le traitement ne garantit pas la survie des patients atteints de TB-UR , cependant, et parfois des zones d'infection persistante reste la chimiothérapie même après de longues , ou la maladie peut causer des dommages permanents aux poumons . Les médecins doivent parfois compter sur la chirurgie dans ces cas , malgré les risques liés à la pneumonectomie ou d'autres interventions chirurgicales .

Taux de mortalité

Un certain nombre d'études publiées ont démontré les résultats de cas où pneumonectomie ou d'autres procédures chirurgicales ont été réalisées sur des patients atteints de tuberculose . Un article paru dans la revue médicale chinoise en 2010 , par exemple , a enregistré un taux de mortalité hospitalière de 12,8 pour cent sur ​​47 pneumonectomies effectuées pour traiter la tuberculose et d'autres maladies pulmonaires inflammatoires . Un autre article du Journal de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire en 2007 a ​​enregistré des résultats pour 23 patients ayant subi une chirurgie ( soit pneumonectomie ou résection partie du poumon ) pour traiter la tuberculose ou de complications de la tuberculose . Le taux de mortalité hospitalière a été de 4,3 pour cent . Encore une fois , il y avait plusieurs cas de complications majeures . XDR -TB est en tout cas associé à un taux de mortalité beaucoup plus élevé que la TB-MR .
Importance

Bien que la chirurgie est parfois utilisé pour traiter la tuberculose au début du 20e siècle, l'avènement des antibiotiques dans les années 1940 relégués chirurgie à l'écart où le traitement de la tuberculose était concerné. L'utilisation moderne de la chirurgie dans certains cas de tuberculose est donc un retour à l'ère pré-antibiotique et démontre l'ampleur alarmante de la tuberculose qui a été en mesure de développer une résistance aux antibiotiques . Maîtriser cette menace à croissance rapide sera un défi majeur pour les autorités de santé publique et les entreprises pharmaceutiques dans les années à venir .