Traitement post-partum Endométrite
post-partum endométrite est une infection de la muqueuse utérine qui survient après l'accouchement d'un enfant (indiqué par le terme « post-partum ») . Elle touche 1-3 % des femmes qui accouchent par voie vaginale , et 5-15 % des femmes qui accouchent par césarienne programmée . Jusqu'à 35 % des femmes qui subissent une césarienne après les conditions de travail prolongées développer une infection de l'endométrite du post-partum . Causes et symptômes
post-partum endométrite est causée par des bactéries qui vivent généralement déjà au sein de la cavité vaginale , du col utérin , ou de l'intestin . L'utérus est généralement stérile ( sous réserve d'autres complications ) jusqu'à ce que le sac amniotique est arrachée , et l'infection se produit sous la pression de livraison ou au cours de l'excision chirurgicale du fœtus. Plusieurs espèces de bactéries différentes peuvent être l'agent infectieux , mais le coupable est généralement le streptocoque ou E. coli . si elle n'est pas traitée rapidement , l'infection peut se propager à d'autres zones du corps , y compris le sang , et si elle n'est pas traitée assez longtemps , peut être fatale .
patients avec une infection de l'endométrite du post-partum généralement présente des symptômes typiques de une infection bactérienne. Cela inclut la fièvre et un malaise général et une accélération du rythme cardiaque , et se produisent généralement dans les 36 heures suivant le congé de l'hôpital après l'accouchement. Inconfort dans l'abdomen , de la tendresse de l'utérus , et des pertes vaginales odorantes sont également des symptômes courants . Si l'infection se propage aux tissus reliés à et à proximité de l'utérus , la douleur peut devenir très grave .
Traitement et le pronostic
Le traitement le plus efficace de l'endométrite du post-partum est prophylactique . Avant la livraison , en particulier si une césarienne imprévue doit être exécuté , un médecin peut administrer un antibiotique afin d'éviter une endométrite post-partum, et on a montré son efficacité dans les études . Si elle est traitée après que les symptômes sont présents , les différentes classes de l'antibiothérapie IV ( céphalosporines , les pénicillines et les carbapénèmes ) peuvent être utilisés pour lutter contre l'infection avant qu'elle ne devienne systémique et se propage à d'autres parties du corps . Dans les cas plus graves , une combinaison de traitements antibiotiques peut être utilisée .
Pas trouvé et mis sous contrôle rapidement , endométrite du post-partum peut être mortelle due à l'infection systémique résultant d'un choc septique . Bien qu'il soit possible , la mort par une infection de l'endométrite du post-partum est de plus en plus rare, surtout aux États-Unis , bien que dans les zones les plus pauvres , le taux de mortalité peut être plus élevé . Pour la plupart des nouvelles mères qui ont été diagnostiqués avec une infection , le traitement est généralement à action rapide et le pronostic est bon . Encore une fois, un traitement rapide est important , en permettant l' infection de se propager à d'autres organes ou le sang peut conduire à un choc septique et la mort .
