Définition du poumon Consolidation

La consolidation est un vieux terme de la pneumonie lobaire , qui décrit l'apparence du poumon dans les études d'autopsie . Consolidation dénote pneumonie si grave que William Osler (un médecin américain au début ) a appelé en 1901 , « le capitaine des hommes de la mort. " Les perspectives pour une pneumonie grave s'est améliorée depuis les vaccinations , les antibiotiques et la détection précoce des rayons x . Selon le CDC , il origines pathologiques étaient 55 477 décès dus à la pneumonie aux États-Unis en 2006 .

Quand le corps réagit à une infection ou d'autres processus dans le poumon , l'inflammation provoque fluide , pus ou de débris à s'infiltrer dans le tissu pulmonaire et de modifier sa densité , la consolidation et de le rendre plus épais et plus lourd . Ce processus pathologique décrit l'origine l'apparition de poumons affectés à l'autopsie. Avant stéthoscopes ou des rayons X ont été inventés , les médecins cherché des moyens de corréler ces résultats avec ceux post-mortem chez les patients vivant .
Histoire de l'examen physique

Léopold Auenbrugger , un médecin tôt autrichien , a appris que tapant sur la poitrine avec le doigt ( percussion ) permet la détection de structures fluides ou solides , une technique qu'il aurait appris de taper sur des fûts à l'hôtel la cave de son père . Consolidation produit une note plus terne que un poumon normal quand la poitrine est exploité.

Médecins appris à la consolidation suspect quand ils ont trouvé certains autres indices subtils , tout en examinant les patients qui sont maintenant d'intérêt essentiellement historique . La poitrine peut augmenter ou diminuer moins sur le côté qui a la consolidation , connu comme l'expansion réduite.

En présence de consolidation , les sons des voies respiratoires plus larges près de la boîte vocale sont transmis et entendu plus facilement dans le coffre d'une stéthoscope , connu sous le nom des sons bronchiques . Un son peut être entendu chuchoté fort dans le stéthoscope , connu sous le nom " pectoriloquie chuchoté " ou résonance de la voix . Lorsque la main est maintenue contre la poitrine et un patient avec consolidation dit " abeille ", il semble que «baie» ; ce changement de hauteur du son est devenu pour être connu comme l'augmentation fremitus ou égophonie vocal tactile .

symptômes et signes

Une toux productive lâche , difficulté à respirer , des douleurs thoraciques , de la fièvre , des sueurs et de la fatigue nuit, et de couleur rouille ou crachat rouge peuvent tous être des signes d' une pneumonie lobaire . Les patients qui ont une pneumonie sévère peuvent respirer plus rapidement ( tachypnée ) , apparaissent en sueur ( diaphorétique ) , toux souvent , ont des difficultés à parler et apparaît pâle .

Radiologie

Médecins maintenant diagnostiquer la consolidation ou la pneumonie avec des rayons - x . Un poumon qui est consolidée absorbe plus de rayonnement et apparaît comme un nuage blanc bouffi évident sur une radiographie . Un patient souffrant d' une pneumonie atypique moins graves peuvent ne pas être des signes de consolidation sur la radiographie . Une radiographie est prise comme si la personne est debout en face de vous , si le côté droit du patient est sur ​​le côté gauche de l'image . Os et des structures comme le cœur et l'œsophage apparaissent en blanc ; un poumon normal est généralement rempli d'air et n'absorbe pas le rayonnement de sorte qu'il apparaît sombre , ou au rayonnement .
infectieuses Causes

infections bactériennes telles que Streptococcus pneumoniae ( pneumocoque) ou klebsiella souvent de provoquer une pneumonie lobaire ou la consolidation , à la fois de ce qui peut causer une pneumonie plus typique ou sévère. D'autres bactéries «atypiques» tels que les mycoplasmes ou légionelles sont moins susceptibles de causer consolidation , athough ce n'est pas toujours le cas . Les infections virales telles que la grippe provoquent également une pneumonie.
Traitement

Parce que la pneumonie est causée par des bactéries , des mesures telles que le lavage des mains et tousser dans le bras peut empêcher sa propagation. Un médecin vous informera si la vaccination pour empêcher les bactéries les plus communes responsables de la pneumonie sévère ( pneumocoque) est approprié .

Un médecin évalue un patient à décider d'utiliser un appareil respiratoire pour aider à soutenir le poumon ou d'admettre la le patient à l'hôpital pour l'oxygène , la respiration traitements intraveineux et des antibiotiques . Certains patients atteints de « la marche pneumonie » ou « pneumonie atypique» sont traitées avec des antibiotiques à la maison ; Habituellement, ces patients n'ont pas la consolidation . La présence de signes de consolidation peut prévoir une pneumonie plus grave .