Pourquoi l'ascite revient-elle après la paracentèse ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles l'ascite peut réapparaître après une paracentèse, notamment :

1. Production continue de liquide :la cause sous-jacente de l'ascite, telle qu'une cirrhose du foie ou une insuffisance cardiaque congestive, peut continuer à produire un excès de liquide dans la cavité péritonéale. Si l’affection sous-jacente n’est pas traitée ou gérée efficacement, l’ascite peut se réaccumuler après la paracentèse.

2. Hypertension portale :Dans les cas d'ascite causée par une hypertension portale, l'augmentation de la pression dans la veine porte peut contribuer au développement d'une ascite. La paracentèse réduit temporairement la pression, mais si l'hypertension portale n'est pas traitée, le liquide peut se réaccumuler avec le temps.

3. Faible taux d'albumine sérique :de faibles taux d'albumine sérique peuvent entraîner une diminution de la pression oncotique, qui joue un rôle dans l'équilibre hydrique dans le corps. Lorsque les taux d'albumine sérique sont faibles, le liquide a tendance à se déplacer des vaisseaux sanguins vers les espaces interstitiels, y compris la cavité péritonéale, contribuant ainsi à l'ascite.

4. Rétention de sodium :Dans certains cas, le corps peut retenir du sodium après la paracentèse, entraînant une rétention d'eau et une réaccumulation d'ascite. Cela peut être dû à des déséquilibres hormonaux ou à un apport excessif de sodium dans l’alimentation.

5. Thérapie diurétique inadéquate :Les diurétiques sont souvent prescrits aux patients souffrant d'ascite pour aider à éliminer l'excès de liquide du corps. Si le régime diurétique est inadéquat ou mal suivi, il peut ne pas être efficace pour empêcher le retour de l'ascite après la paracentèse.

Pour gérer efficacement les ascites récurrentes, il est crucial de s’attaquer à la condition médicale sous-jacente à l’origine de l’accumulation de liquide. Cela peut impliquer des médicaments, des modifications du mode de vie et parfois d'autres interventions médicales. Travailler en étroite collaboration avec un professionnel de la santé est essentiel pour élaborer un plan de prise en charge personnalisé afin de prévenir ou de minimiser la récidive de l'ascite après une paracentèse.