FUSIL rénale Classifications échec

insuffisance rénale aiguë ( IRA) est une complication grave après une chirurgie cardiaque , dans laquelle la pression artérielle diminue et peut souvent conduire à la mort . L'acronyme de FUSIL classe la gravité croissante de l'ARF et deux résultats possibles . Plus précisément , R , I et F désignent risque , des blessures et de l'échec , tandis que L et E représentent la perte et la maladie rénale en phase terminale . Système de classification des FUSIL rénale

Le système de classification rénale de fusil a été d'abord publié en 2004 et vise à décrire la gravité de l'ARF , mais une définition universelle est absente. Chaque classification est interprétée différemment , qui peuvent être dépendants des critères utilisés par le personnel médical pour diagnostiquer le patient, et le résultat des traitements perçue . Néanmoins , plusieurs groupes travaillent actuellement à formuler des définitions standard pour la classification et le diagnostic de l'ARF à l'aide du système de fusil.
Morbidité et la mortalité des patients atteints d'IRA

Une étude publiée dans le numéro de " soins intensifs " évalué plus de 5000 patients qui ont été admis aux unités de soins intensifs sur une période d'un an Octobre 2006. Les chercheurs ont constaté que lors de l'admission , 12 pour cent ont été classés comme «R» ou «risque », 27 pour cent comme «je» ou «blessure» et 28 pour cent comme « F » ou « échec». Parmi ces patients , un taux de mortalité de 8,8 pour cent a eu lieu dans la R - classe , 11,4 pour cent dans la catégorie I et de 26,3 pour cent dans le F - classe . Les auteurs ont conclu que le système de classification de fusil a été efficace dans la prédiction de la morbidité et la mortalité des patients atteints d'IRA .

Critères de fusil alternatifs

Selon un article paru dans le numéro de Juillet 2009 de la " The American Journal of Surgery , « depuis 2004 , plus de 30 études cliniques ont appliqué la classification de FUSIL peu différemment . Pour parvenir à un consensus , l'auteur suggère d'utiliser les rapports de risque ( RR ) en fonction des niveaux de créatinine sérique et la réduction de la production d'urine pour estimer la morbidité et la mortalité des patients . Dans cette classification, une valeur de RR de 2,4 indiquerait risque , 4.15 pour blessures et 6,37 pour l'échec.
Comparaison de FUSIL à d'autres paramètres

chercheurs à Helsinki ( Finlande ) University Hospital a analysé plus de 813 patients subissant une chirurgie cardiaque et les a classés en trois groupes en fonction du système de fusil. Leurs résultats, publiés dans le numéro de Juillet 2005 de la " Annals of Thoracic Surgery , " a montré une mortalité à 90 jours de 8 , 21 et 32 pour cent pour les patients dans le R - , I- et F -classes , respectivement . Les auteurs ont conclu que les critères de fusil a été plus précis que la mesure des niveaux de créatinine plasmatiques ou le taux de la production d'urine .