Vérification de la perméabilité d'une fistule AV

AV ( artério-veineuse ) fistules sont utilisés pour fournir une dialyse pour les patients insuffisants rénaux . Ils ouvrent un port entre une artère et veine, généralement placé dans le poignet ou du coude . La machine de dialyse se connecte à la fistule éliminer les déchets du sang que les reins n'ont pas réussi à éliminer . Garder une fistule AV dégagé est très important pour la santé du patient . Membres du personnel des soins infirmiers observent la fistule en cas de complications , et les patients sont informés sur les signes qui indiquent des problèmes avec l'appareil. Les hôpitaux à élaborer leurs propres protocoles de contrôle de la perméabilité d'une fistule AV . Choses que vous devez
BP manchette ( sphygmomanomètre ) Photos Stéthoscope Photos bolus médicament
Voir Instructions
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Vérifier avec le chirurgien lorsque le patient arrive de la salle d'opération ce que la BP systolique est acceptable pour le patient. Vérifiez le bruit ( sonore audible du shunt ) et le frisson ( pulsation du shunt ) . Université des sciences infirmières de soins des hôpitaux en Caroline du Nord pour fistules AV est cité dans les étapes suivantes .
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Ecoute bruit sur ​​la fistule avec un stéthoscope et palper pour les amateurs de sensations toutes les 30 minutes pendant la première heure . Continuer toutes les heures comme recommandé par les ordres du médecin . Palpation frisson déterminera la pulsation du shunt . Sentez-vous légèrement sur la dérivation distale ou une veine centrale près du cœur .
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évaluer le shunt toutes les 30 minutes pendant la première heure , puis toutes les heures par des commandes , également lors de la décharge . L'évaluation devrait inclure tout changement de température , sensation , la couleur et le mouvement. Vérifier la présence de l'enflure, des saignements à l'incision et un bon remplissage capillaire . Enregistrer le pouls distal et les modifications .
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maintenir la perméabilité par l'administration de fluides blousé à travers le shunt . Une solution saline et les traitements pharmacologiques vont maintenir une circulation sanguine adéquate et maintenir le shunt claire de toute la thrombose (coagulation sanguine ) .
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Continuer le traitement jusqu'à ce que le patient est libéré par l'observation du site opératoire et de le garder élevé . Reposez l'extrémité sur un oreiller pour éviter un œdème (gonflement ) . Gardez le bras droit et éviter de plier pour éviter la constriction des vaisseaux .
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l'ordre aux patients concernant les soins de la fistule AV . Ces instructions comprennent le contrôle du débit de sang et le pouls d'assurer la perméabilité adéquate , n'autorise pas la mesure de la pression artérielle à prendre dans le bras , évitant cogner le site opératoire sur des objets , en évitant les vêtements ou les bijoux serré sur ce bras , dormir avec le bras libre de constriction et d'éviter de soulever des objets lourds .