Pourquoi un rein non fonctionnel n’est-il pas retiré ?

Un rein non fonctionnel, également connu sous le nom de rein atteint d'insuffisance rénale terminale (IRT), n'est généralement pas retiré à moins qu'il ne provoque des problèmes spécifiques ou ne présente des risques pour la santé. Voici plusieurs raisons pour lesquelles un rein non fonctionnel ne peut pas être retiré :

1. Fonction de réserve : Même si le rein n’est pas fonctionnel, il peut néanmoins assurer certaines fonctions de réserve, telles que la régulation hormonale et le maintien de l’équilibre électrolytique. L’ablation du rein pourrait entraîner une charge plus lourde sur le rein restant et potentiellement aggraver la fonction rénale globale.

2. Considérations anatomiques : L’emplacement du rein non fonctionnel et des structures environnantes peut rendre son retrait chirurgicalement complexe et risqué. L'ablation du rein peut impliquer une intervention chirurgicale importante et des complications potentielles liées aux organes, nerfs et vaisseaux sanguins voisins.

3. Préservation des Néphrons : Dans certains cas, un rein non fonctionnel peut encore contenir des néphrons sains, les unités fonctionnelles des reins. Ces néphrons peuvent être viables pour une transplantation ou une régénération future grâce à des interventions médicales. La préservation du rein non fonctionnel offre une option pour de futures thérapies potentielles.

4. Absence de symptômes ou de complications : Si un rein non fonctionnel ne provoque aucun symptôme ou complication, tel qu’une douleur, une infection ou une obstruction, il n’est peut-être pas nécessaire de le retirer. Tant que le rein restant fonctionne correctement, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire dans l’immédiat.

5. Préférences des patients : Certains patients peuvent préférer éviter la chirurgie ou avoir des croyances religieuses ou culturelles qui découragent le prélèvement d’organes. Dans de tels cas, la décision de retirer un rein non fonctionnel peut dépendre en fin de compte des souhaits et des valeurs du patient.

Il est important de noter que la décision concernant la prise en charge d'un rein non fonctionnel est complexe et individualisée. Divers facteurs, notamment l'état de santé général du patient, l'état du rein restant et les risques et avantages potentiels de la chirurgie, sont soigneusement examinés avant de déterminer la ligne de conduite appropriée.