Pourquoi vérifier les fonctions rénales par une prise de sang avant une IRM ?

Un test sanguin vérifiant les fonctions rénales, appelé test de la fonction rénale, n'est pas systématiquement requis avant de subir un examen IRM (imagerie par résonance magnétique), sauf circonstances spécifiques.

Cependant, dans certains cas, les médecins peuvent recommander un examen de la fonction rénale avant une IRM pour les raisons suivantes :

Agents de contraste : Les agents de contraste à base de gadolinium (GBCA), couramment utilisés dans les examens IRM pour améliorer la visibilité de certaines structures et organes, peuvent être excrétés par les reins. Chez les personnes présentant une fonction rénale réduite ou une maladie rénale, l'organisme peut avoir des difficultés à éliminer l'agent de contraste de la circulation sanguine. Cela peut conduire à une maladie appelée fibrose systémique néphrogénique (NSF), une maladie rare mais grave de la peau et des organes. Par conséquent, un test de la fonction rénale est effectué pour évaluer la santé et la fonction des reins avant d’administrer un GBCA, en particulier chez les patients présentant des problèmes rénaux existants.

Précautions de sécurité : Dans certaines situations, les patients présentant une insuffisance rénale peuvent nécessiter des précautions particulières lors d'une IRM avec un produit de contraste. Le médecin et l’équipe IRM peuvent procéder aux ajustements nécessaires pour assurer la sécurité du patient.

Doses de contraste : La quantité et le type d'agent de contraste à utiliser lors d'une IRM peuvent être influencés par les résultats du test de la fonction rénale. Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent recevoir une dose plus faible ou une formulation différente de l'agent de contraste, minimisant ainsi le risque de complications.

Évaluation de base : Un test de la fonction rénale peut fournir une base de référence sur la fonction rénale avant l'IRM, permettant une surveillance continue et une comparaison lors de futures évaluations médicales.

Considérations spécifiques au patient : Certains facteurs spécifiques au patient, tels qu'un âge avancé, le diabète ou des antécédents personnels ou familiaux de problèmes rénaux, peuvent inciter un médecin à prescrire un test de la fonction rénale avant une IRM par mesure de précaution.

Globalement, même si un examen de la fonction rénale n'est pas toujours nécessaire avant une IRM, il peut être conseillé dans certaines situations pour garantir la sécurité du patient et une utilisation appropriée des produits de contraste lors de l'examen. La décision de réaliser le test repose sur une évaluation individuelle des antécédents médicaux du patient, des facteurs de risque et du type d'IRM réalisée.