Comment les calculs rénaux sont-ils éliminés ?

Les calculs rénaux peuvent être éliminés de plusieurs manières, en fonction de leur taille, de leur emplacement et des facteurs individuels du patient. Voici les méthodes courantes d’élimination des calculs rénaux :

1. Urétéroscopie et lithotripsie au laser :Il s'agit d'une procédure mini-invasive utilisée pour les calculs situés dans la partie inférieure du rein ou dans la partie supérieure de l'uretère (le tube qui transporte l'urine du rein vers la vessie). Un petit instrument flexible appelé urétéroscope est inséré dans l'urètre, la vessie et dans l'uretère pour atteindre les calculs rénaux. L’énergie laser est ensuite utilisée pour briser le calcul en fragments plus petits, qui peuvent ensuite être évacués naturellement dans l’urine.

2. Lithotripsie par ondes de choc (SWL) :La SWL est une procédure non invasive qui utilise des ondes de choc à haute énergie pour briser les gros calculs rénaux en morceaux plus petits. Les ondes de choc sont générées à l’extérieur du corps et concentrées sur les calculs rénaux à l’aide d’un guidage par ultrasons ou par rayons X. Les calculs fragmentés peuvent ensuite être évacués par les voies urinaires.

3. Néphrolithotomie percutanée (PCNL) :La PCNL est une intervention chirurgicale utilisée pour les calculs rénaux plus gros ou complexes. Il s'agit de créer une petite perforation dans le dos et d'utiliser un néphroscope, un instrument fin et lumineux, pour atteindre le calcul rénal. La pierre est ensuite extraite entière ou brisée en morceaux plus petits à l’aide de divers instruments.

4. Chirurgie intrarénale rétrograde (RIRS) :La RIRS est une procédure mini-invasive qui combine les principes de l'urétéroscopie et de la PCNL. Il s’agit d’utiliser un urétéroscope flexible pour accéder au calcul rénal par l’uretère, puis d’utiliser divers instruments pour briser et extraire le calcul.

5. Chirurgie ouverte :Dans de rares cas, une chirurgie ouverte peut être nécessaire pour les calculs rénaux volumineux, complexes ou inclus qui ne peuvent pas être efficacement éliminés à l'aide des méthodes ci-dessus. Le chirurgien pratique une incision à l’arrière ou sur le côté de l’abdomen pour accéder au rein et retirer directement le calcul.

Le choix de la méthode d’élimination des calculs rénaux dépend de la taille, de l’emplacement, de la composition et des caractéristiques individuelles du patient. Votre professionnel de la santé vous recommandera la méthode la plus appropriée et la moins invasive en fonction de vos besoins spécifiques.