Le syndrome de choc septique
Le choc septique est défini comme dangereusement basse pression sanguine en raison de sepsis sévère , une infection d'un système d'organes ou le sang . Il est la cause la plus fréquente de décès dans les unités de soins intensifs et a augmenté la prévalence depuis les années 1970 , les groupes à risque sont devenues plus grandes . Provoque
sepsie est causée par une infection bactérienne ou fongique qui provoque une réponse indésirable à partir d'au moins un système de corps , parfois après avoir entré le sang. Les toxines bactériennes contribuent souvent à la défaillance éventuelle des systèmes d'organes. Le choc septique est un stade avancé de la septicémie , dont les systèmes d'organes ont déjà commencé à fermer.
Infection généralisée provient généralement de blessures non soignées , accumulation de bactéries sur les cathéters ou d'autres implants , comme des complications d'autres maladies , ou que . une infection opportuniste ou d'une intervention chirurgicale chez les patients ayant une réponse immunitaire diminué
symptômes
Les symptômes sont : fièvre ou anormalement basse température corporelle , augmentation du rythme cardiaque avec une faible sang pression , hyperventilation , de la confusion ou une désorientation , des nausées et des vomissements , de la diarrhée , des lésions de la peau et /ou la mort des tissus dans les extrémités .
complications
choc septique grandes causes complications dans plusieurs systèmes d'organes .
complications du système urinaire comprennent l'insuffisance rénale , les protéines ou les excès d'azote dans l'urine , diminution de la production d'urine et la jaunisse soudaine .
complications liées au système respiratoire comprennent de l'eau dans les poumons; détresse respiratoire aiguë , dans laquelle le patient a subit une difficulté à respirer; et des niveaux anormaux de l'oxygène ou du dioxyde de carbone dans le sang .
complications du système circulatoire comprennent une coagulopathie , d'un trouble du sang qui l'empêche de coaguler convenablement , et diminution de la fonction cardiaque.
Diagnostic
cas suspects de sepsis , les tests sanguins sont effectués pour déterminer si il ya des bactéries dans la circulation sanguine . Dans plus de 60 pour cent des cas, cependant , les tests sont négatifs et les médecins doivent faire un diagnostic basé sur les symptômes présents . Autres sang, l'urine et les résultats des tests muqueuses peuvent indiquer une septicémie , y compris une numération sanguine élevée de cellules , les plaquettes , les taux de lactate élevés , ou l'hypoglycémie (taux de sucre dans le sang) .
Choc septique est diagnostiquée lorsque le patient sévère septicémie souffre d' une pression artérielle basse , même après son volume sanguin a été augmenté par une intervention médicale .
traitement
traitement dans le sepsis et le choc septique est très variable , selon les symptômes présents , la source de l'infection initiale , combien de temps le patient a été des facteurs septiques et autres .
traitement initial pour la septicémie comprend l'augmentation du volume sanguin par voie intraveineuse et les médicaments avec un ou plusieurs antibiotiques , qui commence avant le diagnostic définitif est fait . Tous les sites d'infection recensés sont drainés ou supprimées si possible . Si les médecins sont en mesure de déterminer une seule bactérie ou champignon responsable de l'infection à partir d'hémocultures , les antibiotiques à large spectre sont abandonnées en faveur de l'antibiotique le plus efficace contre l'agent pathogène spécifique .
Sepsis sévère ou de choc septique , une fois a mis au point , un patient reçoit des médicaments pour stabiliser sa tension artérielle , la glycémie et les niveaux d'oxygène dans le sang . La corticothérapie est également fréquente.
Facteurs de risque
Il ya plus de 700.000 cas de choc septique aux États-Unis par an . Vingt pour cent à 30 pour cent des patients atteints de sepsis sévère et de 40 pour cent à 60 pour cent des patients atteints de choc septique meurent dans le premier mois . La probabilité de survie est dépendante de la source d'origine de l'infection et de la santé globale du patient; personnes atteintes de maladies chroniques sont plus susceptibles de mourir d'un choc septique .
populations les plus à risque comprennent les nouveau-nés , les personnes âgées, les personnes ayant un système immunitaire affaibli ( de maladie ou de médicaments ) , les patients avec d'autres maladies infectieuses , les patients subissent invasive procédures , les patients sous ventilation et les personnes ayant des implants artificiels ( comme les stimulateurs cardiaques ) mécanique .