Syndrome de congestion pelvienne veineuse

Selon la Society of Interventional Radiology , un tiers des femmes souffrent de douleurs pelviennes chroniques à un certain moment dans leur vie , et le syndrome de congestion pelvienne est la seule cause de douleurs pelviennes chroniques chez 30 % des patients . Syndrome de congestion pelvienne est plus fréquente chez les femmes , mais de nombreux cas de patients de sexe masculin ont également été documentée . Définition

syndrome de congestion pelvienne veineux , plus communément connu sous le nom de syndrome de congestion pelvienne (PCS ) , est une maladie qui provoque des douleurs pelviennes chroniques lorsque les varices se développent près des nerfs du pelvis . Les varices sont des veines qui ont été agrandies , gonflées et souvent tordues par la mise en commun de l'excès de sang et d'étirement leurs murs . Ils se développent habituellement dans les jambes et peut être extrêmement douloureux , en particulier lorsque des personnes debout ou à marcher . Les varices dans les jambes ou ailleurs dans la région pelvienne qui interfèrent avec la fonction des nerfs voisins et provoquent des douleurs pelviennes chroniques sont la principale pathologie du syndrome de congestion veineuse pelvienne .
Causes

Les causes exactes du syndrome de congestion pelvienne veineuse restent inconnues , mais il est plus fréquent chez les femmes entre 20 et 45 ans qui ont été enceintes au moins une fois , et en particulier chez les femmes qui ont eu des grossesses multiples . Femmes atteintes du syndrome et déséquilibres hormonaux des ovaires polykystiques sont également plus à risque de développer un syndrome de congestion pelvienne .

Symptômes

Le symptôme le plus fréquent de syndrome de congestion pelvienne est terne , douleur ou pression douloureuse , généralement concentré autour de l'arrière et de l'abdomen . D'autres symptômes communs incluent des pertes vaginales anormales ou des saignements, des varices de premier plan dans la région pelvienne , augmentation de la douleur lors des rapports sexuels , un gonflement du vagin et des sentiments de dépression et malaise général . Les symptômes s'aggravent pendant la menstruation et la grossesse , et tandis que les malades sont debout pendant de longues périodes ou quand ils sont fatigués , surtout à la fin de la journée . Beaucoup de femmes peuvent également remarquer gain de poids soudain similaire à celle expérimentée pendant la grossesse .
Diagnostic

pelvien ou échographie transvaginale peuvent être utilisés pour éliminer d'autres conditions avec des symptômes similaires , mais ne sont généralement pas assez détaillé pour examiner en détail les veines pelviennes qui pourraient être à l'origine du syndrome de congestion pelvienne . IRM porté soigneusement sont la méthode la plus non invasive , et sont beaucoup plus efficaces que les ultrasons pour identifier les nerfs de problèmes , mais ne sont toujours pas fiable à 100 pour cent du temps . Phlébographie pelvienne et la tomodensitométrie sont des outils de diagnostic les plus efficaces pour le syndrome de congestion pelvienne , mais les deux impliquent des risques plus importants . Phlébographie pelvienne nécessitent l'injection de produit de contraste IV dans les organes abdominaux inférieurs , et des réactions allergiques violentes au colorant sont fréquents et potentiellement mortelle . Tomodensitométrie impliquent une plus grande exposition aux rayonnements et ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes .
Traitement

Traitement du syndrome de congestion pelvienne peut être très difficile en raison de sa manifestation imprévisible d'un patient au patient , mais plusieurs options sont disponibles . Selon la Society of Interventional Radiology , l'embolisation est le traitement non chirurgical le plus efficace , et est " effectuée avec succès 95-100 pour cent des cas . " Elle est réalisée par l'insertion d'un cathéter dans la veine fémorale et en utilisant un médicament sclérosant à rétrécir les vaisseaux sanguins et fermer la veine , soulager la pression douloureuse et gonflement .

Analgésiques communs ( analgésiques ), les médicaments de thérapie hormonale et analgésiques narcotiques d'ordonnance peut apporter un certain soulagement , mais la plupart des médicaments se sont avérées inefficaces dans le traitement des symptômes de congestion entièrement pelviens chez de nombreux patients . Les antidépresseurs sont souvent utilisés comme une alternative , pour leur douleur nerveuse puissante soulager propriétés et pour aider à gérer l' anxiété et la dépression souvent associée à des troubles de la douleur neuropathique chronique .