La sclérose en plaques et la douleur neuropathique

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central , qui comprend le cerveau , la moelle épinière et les nerfs optiques . La sclérose en plaques affecte les femmes deux fois plus souvent que les hommes , et la cause exacte est inconnue . SP est généralement diagnostiquée chez les jeunes adultes , et la plupart des cas sont diagnostiqués entre 20 et 50 ans . Cependant , MS peut également se produire à l'adolescence ou même de la petite enfance , selon la National Multiple Sclerosis Society . Il existe des traitements , mais il n'ya pas de remède à la SP . Les faits

Chez les personnes qui ont la sclérose en plaques , le système immunitaire attaque les cellules nerveuses ou neurones , dans le cerveau et /ou moelle épinière . Les neurones sont constitués d' un corps de cellule , qui reçoit les impulsions provenant d'autres neurones , et qui produit des impulsions , et un axone qui est fixé sur le corps de la cellule et qui porte les impulsions vers d'autres neurones . Tout le tissu nerveux dans le corps , y compris le cerveau et la moelle épinière , les fonctions à travers cette communication entre les neurones .

Nombreux neurones ont de multiples couches d'un protéines et de lipides substance entourant les axones --- cette substance est appelée myéline. Les neurones qui ont des myéline sont appelés neurones " " myélinisées , et la myéline qui entoure les axones est appelé une gaine de myéline . La gaine de myéline protège l'axone . Le système immunitaire d'une personne qui a la SP attaque la gaine de myéline , la production de cicatrices ou de plaques , qui sont aussi appelés scléroses . La destruction de la myéline interfère avec , et peut éventuellement détruire , de la capacité du neurone à envoyer des signaux à d'autres neurones . Le tissu cicatriciel est permanente , et les neurones endommagés ne peut pas être réparé . Quand une zone du cerveau , de la moelle épinière ou des nerfs optiques est rempli avec les neurones qui ne sont pas en mesure de bien communiquer avec les autres neurones , cette partie du cerveau ou de la moelle épinière peut ne pas fonctionner correctement .

Les symptômes de la SEP varient de personne à personne et dépendra de nombreux facteurs , y compris les zones du système nerveux central sont endommagés par la maladie. Certains symptômes courants sont des problèmes de vision , la faiblesse , la fatigue et l'engourdissement ou des picotements dans les différentes parties du corps , qui sont appelés paresthésies .
Douleur

Selon le National multiple Sclerosis Society , environ 55 pour cent des personnes atteintes de SEP signalent des douleurs «cliniquement significatif» à un certain moment au cours du processus de la maladie , et la douleur avec MS est environ deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes . La douleur peut être aiguë ou chronique , et peut être neuropathique --- ce qui signifie qu'elle est causée par le mauvais fonctionnement des neurones --- ou avoir une autre cause.

Névralgie du trijumeau est un type de douleur neuropathique aiguë . Il est nommé pour le nerf trijumeau , qui est responsable de la sensation dans le visage. Douleur trijumeau névralgie est une douleur aiguë, lancinante sur le côté du visage qui est le résultat d' une lésion du nerf trijumeau , et il peut être assez sévère. Parfois, la névralgie du trijumeau est l'un des premiers symptômes de la sclérose en plaques. Parce qu'il est sur ​​le côté de la face , névralgie du trijumeau est parfois confondu avec la douleur de la dent.

Signe L' Lhermitte (prononcé " repaire - rencontre ») est une brève sensation soudaine de choc électrique , des bourdonnements ou des douleurs qui se déplace le long du corps à la suite de la flexion du cou vers l'avant . Il s'agit d'un type de paresthésie ou sensation anormale . Il peut être associé à un certain nombre de troubles , y compris la spondylose cervicale , de l'arthrite , des tumeurs ou de l'anémie pernicieuse . Dans la SEP , il est à la suite de dommages à la colonne cervicale , qui est la région de col de la colonne vertébrale , et est classé comme une douleur neuropathique . Environ les deux tiers des personnes atteintes de SP éprouvent signe L' Lhermitte à un moment donné .

Atteintes de SEP peuvent également éprouver des picotements, des brûlures , des douleurs ou " ceinturant " qui est une pression de bande - comme parfois douloureux autour du corps . Les médecins appellent ces symptômes " dysesthésies , " ce qui signifie une sensation anormale désagréable . Ces dysesthésies sont neuropathique , et peuvent être soit aiguë ou chronique chez les personnes atteintes de SEP. Bien que n'étant pas commune , parfois la douleur neuropathique peut accompagner la névrite optique , causant de la douleur quand l'œil se déplace en fonction de la Multiple Sclerosis Society of Scotland .

Certains douleur associée à la SEP n'est pas neuropathique . Les exemples incluent la douleur résultant de la spasticité musculaire , maux de dos ou associé à l'immobilité certains EM personnes souffrant expérience. Bien que cette douleur est tout aussi réel et important que la douleur neuropathique , le traitement est différent .

Traitements

Bien qu'il n'y ait pas de remède à la SP , il ya traitements disponibles . Certains traitements peuvent modifier le cours de la maladie ou ralentir sa progression . D'autres traitements peuvent soulager les symptômes de la SEP , y compris la douleur neuropathique . Douleur neuropathique

ne répond pas bien aux médicaments qui sont utilisés pour traiter d'autres types de douleur , comme la douleur causée par une blessure , les médecins doivent prendre une approche différente quand traiter. La névralgie du trijumeau est souvent traitée avec des médicaments anticonvulsivants comme la carbamazépine ( Tegretol ® ) ou la phénytoïne ( Dilantin ® ) . Pour signe L' Lhermitte , les médecins peuvent prescrire un médicament ou doux col support anticonvulsivant pour le cou, si ce symptôme est suffisamment grave pour interférer avec la vie quotidienne . Dysethesias telles que la gravure , des douleurs ou ceinturant sont souvent traités avec la gabapentine anticonvulsivant ( Neurontin ® ) ou l' amitriptyline antidépresseur . Le chlorhydrate de duloxétine antidépresseur ( Cymbalta ® ) , mais pas spécifiquement pour MS , a été approuvé pour le traitement de la neuropathie diabétique et peut donc aider à la douleur neuropathique chez les personnes atteintes de SEP . Les antidépresseurs aider à soulager la douleur neuropathique en changeant la réponse du cerveau à des signaux de la douleur provenant des cellules nerveuses endommagées . La prégabaline ( Lyrica ® ) , qui la FDA a approuvé en 2004 pour le traitement de la douleur neuropathique associée au diabète et la fibromyalgie , peut également aider certaines personnes atteintes de SP qui souffrent de douleur neuropathique . Dysesthésies sont parfois traités par des moyens non chimiques , comme le port d'un bas de pression ou à l'aide d'une compresse chaude sur la zone touchée . L'acétaminophène ( Tylenol ® ) facilite aussi parfois la douleur des dysesthésies , selon la National Multiple Sclerosis Society .

Douleur non neuropathique chez MS répond à différents traitements . La douleur de la spasticité musculaire peuvent être traités avec le baclofène exercices d'étirement ( Lioresal ® ) ou tizanidine ( Zanaflex ® ) , anti-inflammatoires comme l'ibuprofène, ou . Maux de dos causés par l'immobilité peut être traitée avec des ultrasons , la thérapie physique ou de la chaleur .

Considérations

Bien que certains symptômes de la SEP , comme la faiblesse ou la difficulté à marcher , peuvent être évidente , la douleur est un symptôme invisible . Une personne qui souffre de maladie chronique, débilitante douleur peut regarder " très bien " pour les autres, mais se sentir terrible et avoir des problèmes de fonctionnement. Il est important pour les personnes souffrant de SEP qui éprouvent de la douleur pour communiquer avec leurs proches sur la façon dont ils se sentent , de sorte qu'ils peuvent offrir un soutien . La douleur chronique peut aussi interférer avec la capacité d'un patient MS de travailler ou d'accomplir d'autres activités , et peut causer une grande détresse émotionnelle . Certaines personnes atteintes de SEP trouvent qu'il contribue à en parler , votre section locale de la National Multiple Sclerosis Society peut vous dire sur les groupes de soutien dans votre région

Il est très important d'informer votre médecin de tout symptôme que vous soyez. l'expérience , y compris la douleur . Les médecins ont une variété d'options pour vous aider avec la douleur , et demander de l'aide n'est pas " pleurnicher " ou un signe de faiblesse . Si un traitement, votre médecin vous a prescrit pour soulager vos douleurs ne fonctionne pas , lui dire qu'elle peut essayer autre chose . La National Multiple Sclerosis Society recommande également des cliniques multidisciplinaires de la douleur pour les personnes souffrant de SEP qui éprouvent de la douleur chronique; . Ces cliniques peuvent offrir une variété de traitements comme les médicaments , la physiothérapie, des conseils et des traitements alternatifs
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Photos

un changement dans les symptômes ou l'apparition de nouveaux symptômes chez les personnes atteintes de SEP peuvent parfois indiquer un changement dans le cours de la maladie ou une réaction indésirable aux médicaments . Contactez votre médecin si vos symptômes changent .