Comment lire mon film IRM d’épaule ?
1. Consultez l'historique du patient :
- Comprendre les symptômes du patient, ses antécédents de traumatisme, ses blessures antérieures et toute autre information médicale pertinente.
2. Examiner la qualité technique de l'IRM :
- Évaluez les images IRM pour en vérifier la clarté, la résolution et les artefacts susceptibles d'affecter l'interprétation.
3. Identifier les structures anatomiques :
- Familiarisez-vous avec l'anatomie de l'épaule, notamment les os, les muscles, les tendons, les ligaments, le cartilage et les structures neurovasculaires.
4. Analyser les structures osseuses et articulaires :
- Examiner la tête humérale, la fosse glénoïde et l'articulation acromio-claviculaire (AC) à la recherche de tout signe de fractures, de luxations ou de modifications dégénératives telles que l'arthrose.
5. Évaluez la coiffe des rotateurs :
- Recherchez des déchirures, un amincissement ou des anomalies au niveau des tendons du sus-épineux, de l'infra-épineux, du petit rond et du sous-scapulaire.
6. Recherchez des déchirures labrales :
- Évaluer le labrum glénoïde pour déceler toute déchirure ou décollement de la fosse glénoïde.
7. Examinez le tendon du biceps :
- Évaluez la longue tête du tendon du biceps pour déceler tout signe de tendinite, de déchirure ou de subluxation.
8. Recherchez des blessures musculaires :
- Identifiez toute tension ou déchirure musculaire dans la région de l'épaule.
9. Évaluez les ligaments et la capsule articulaire :
- Examiner les ligaments et la capsule articulaire pour déceler tout épaississement, relâchement ou déchirure.
10. Évaluer les structures neurovasculaires :
- Évaluez le plexus brachial, le nerf axillaire et les vaisseaux sous-claviers pour détecter tout signe de compression, de déplacement ou d'anomalies.
11. Images avec contraste amélioré (si disponible) :
- Analysez les images avec contraste amélioré pour identifier les zones d'inflammation, d'infection ou de compromission vasculaire.
12. Comparez les résultats avec les symptômes du patient :
- Corréler les résultats de l'IRM avec les symptômes et la présentation clinique du patient.
13. Générez une conclusion et des recommandations :
- Résumer les résultats importants et fournir des recommandations pour une prise en charge ou un traitement ultérieur en fonction des résultats de l'IRM.
Il est important de rappeler que l’interprétation des images IRM nécessite une formation et une expertise en radiologie musculo-squelettique. Les étapes fournies sont un guide général et l'interprétation peut varier en fonction du cas spécifique et de l'expertise du radiologue.
