Comment faire une évaluation neurosensorielle

Pour déterminer si un patient a des maladies ou des dommages neurologiques , plusieurs tests doivent être effectués pour examiner les divers aspects des systèmes nerveux central et périphérique du patient . L' examen neurologique est un test préliminaire qui détermine s'il existe un problème et identifie l'emplacement général du problème grave . Des tests de suivi est nécessaire , si l'examen neurologique identifie un problème . Choses que vous devez Reflex marteau de
Diapason
commune , objet odeur agréable
objet souple et un objet pointu Photos de bonbon
abaisse-langue
Blunt objet
coton-tige
Voir Instructions
1

test nerf crânien I ( olfactif ) en disant au patient de fermer les yeux et d'identifier l'odeur d'une substance commune , non douloureuse , tel qu'une orange ou de banane . Ne pas utiliser des composés nocifs comme l'ammoniac ou sels volatils . Si le patient ne peut pas identifier la substance , il ya un problème avec le CN I.
2

test CN II ( optique) . Utiliser un tableau de vision de tester directement l'acuité visuelle - ou test en utilisant la méthode de la confrontation . Avec la méthode de confrontation , demandez au patient de couvrir un œil , et vous couvrir votre œil adverse. Par exemple , le patient couvre son œil droit et vous couvrir votre œil gauche .

Reposer environ 12 à 18 pouces et dire au patient de regarder directement à votre nez . Tenir un , deux , ou trois doigts de votre côté et se déplacer lentement votre main entre le patient et vous-même. Avez- patient vous dire combien de doigts, il peut voir - . Dès qu'il peut les voir

Si le patient peut voir à peu près au même moment où vous le faites, alors il a une vision adéquate
.
3

test CN III , IV et VI ( oculomoteur , trochléaire et abducens ) en brandissant un doigt devant le patient . Demandez au patient de regarder directement votre doigt tout en gardant toujours la tête . Tracez la lettre H avec votre doigt , en veillant toujours à revenir au milieu .

Avec votre doigt , tracez une direction et puis déplacez votre doigt vers le haut , jusqu'à ce que le patient ne peut pas bouger ses yeux plus loin , alors tout le chemin vers le bas, puis sauvegarder au centre . Faites la même chose de l'autre côté . Si le patient ne peut pas suivre complètement le doigt , quelque chose ne va pas avec nerf crânien III , IV ou VI .
4

test CN V ( trijumeau ) en tamponnant légèrement un coton-tige dans l'oeil du patient pour voir si il peut le sentir. Demandez au patient d'ouvrir sa mâchoire contre la résistance , et de tester si il a la sensation générale sur le front , les joues et la mâchoire inférieure , à l'aide d'un objet pointu .
5

test CN VII ( visage ) en demandant à l' patient à élever ses sourcils , souffler ses joues , fermer ses paupières contre la résistance , sourire , froncer les sourcils et déguster un morceau de bonbons sur la partie avant de sa langue .
6

test CN VIII ( vestibulaire ) à l'aide d' un diapason . Effectuez le test de Weber - un test qui vérifie la latéralisation de votre audience - en faisant vibrer la fourchette et le placer sur le haut, au milieu du front du patient et demander au patient si le son est plus fort dans une oreille
<. p> Effectuer le test de Rinne - détermine si les sons de la conduction de l'air sont supérieures à conduction osseuse - en faisant vibrer la fourchette et le placer contre l'apophyse mastoïde (os derrière l'oreille ) jusqu'à ce que le patient ne peut plus l'entendre. Déplacez la fourche directement en face de l'oreille du patient et lui demander s'il peut y entendre .
7

test CN IX et X ( glossopharyngien et vague ) en demandant au patient d'ouvrir la bouche et dire " Ahh " . Utilisez un abaisse-langue et vérifiez que son palais est en hausse également sur les deux côtés de la bouche . Observer pour avaler normale et la parole.
8

test CN XI ( accessoire) en demandant au patient de tourner la tête de gauche à droite contre la résistance et de hausser les épaules contre la résistance .
9

test CN XII ( hypoglosse ) en observant le patient comme il colle sa langue en ligne droite. Si la langue du patient dépasse de chaque côté, il peut y avoir un problème avec le CN XII .
10

test et comparer sensation générale d'un côté à côté sur les quatre extrémités en demandant au patient de distinguer un de doux à partir d'un élément pointu dans les quatre extrémités et de la ligne médiane .
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Testez la force du patient dans les quatre extrémités. Extension de test et de flexion dans les bras, les poignets et les jambes . Demandez au patient de fléchir et étendre contre la résistance . Testez aussi le pied pour la flexion dorsale et plantaire en demandant au patient de bouger son pied haut et en bas contre la résistance .
12

Testez les cinq principaux réflexes , triceps , biceps , bracioradialis , rotulien et Achille , en utilisant un marteau réflexe . Test pour un signe de Babinski en frottant un objet contondant long de la partie latérale du pied du talon aux orteils et en observant l'élévation du gros orteil .
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Testez le cervelet . Demandez au patient de se frotter le tibia , le talon de son pied opposé . Demandez au patient de toucher son nez et puis essayer de toucher votre doigt , que vous avez placé sur un lien de dépendance en face de son visage . Demandez au patient de taper rapidement ses jambes avec les deux mains , alternant le devant et le dos de ses mains . Respecter la vitesse et la précision avec laquelle le patient remplit ces tâches .
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Testez la démarche du patient et la capacité de marcher . Demandez-lui de marcher normalement , sur ses talons et sur ​​la pointe des pieds . Soyez prêt à prendre le patient, s'il est susceptible de tomber .