Nursing Drug Information À propos de phénytoïne

phénytoïne ( Dilantin marque ) est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter et contrôler les convulsions . Il est disponible dans les gammes de doses pour les enfants et les adultes . Une forme à libération prolongée est également disponible , offrant le confort des patients avec une seule dose quotidienne . La phénytoïne peut être utilisé en combinaison avec d'autres anticonvulsivants . Indications

phénytoïne est approuvé pour le traitement de ( grand mal) des crises tonico -cloniques et les crises partielles complexes . Il peut être administré par voie orale sous forme de comprimés ou sous forme liquide , ou sous forme d'injection ( intraveineuse ) IV . Il est très dose spécifique pour chaque patient .
Interactions médicamenteuses

Il existe de nombreuses interactions médicamenteuses potentielles avec la phénytoïne , dont certains peuvent être dangereux . La phénytoïne peut réduire la concentration de nombreux médicaments , y compris les corticostéroïdes , la digoxine, coumadin , méthadone , les contraceptifs oraux , Paxil et les œstrogènes . Les patients sous phénytoïne peut nécessiter une adaptation de la posologie de leurs autres médicaments .

Autres médicaments affectent également le métabolisme de la phénytoïne . Rifampicine et le phénobarbital peuvent réduire les niveaux de phénytoïne . D'autres médicaments qui augmentent le taux de phénytoïne comprennent l'amiodarone , le Diflucan , Prozac , Tagamet , Prilosec et les antiacides contenant du carbonate de calcium .

Pharmacocinétique

phénytoïne est absorbée lentement de la tractus gastro-intestinal et rapidement après la perfusion IV . Il traverse dans le fluide spinal cérébral , le lait maternel , le placenta et d'autres tissus et fluides . La majeure partie est métabolisée par le foie , avec une petite quantité excrétée dans l'urine .
Sécurité pendant la grossesse

phénytoïne croise dans le lait maternel et le placenta et peut causer malformations congénitales . Il ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les avantages l'emportent sur les risques , et sous la surveillance étroite par le médecin du patient .
Effets secondaires

phénytoïne peut provoquer des nausées , des douleurs abdominales et la constipation. Sucre dans le sang peut augmenter si la glycémie doit être étroitement surveillée , en particulier chez les diabétiques . Il existe un risque accru d'hémorragie et d'infection , l'anémie et l'affaiblissement des os . Somnolence, étourdissements et une démarche instable peuvent se produire .

Infirmiers Implications

Évaluer malade de la fièvre , des éruptions cutanées et des ganglions lymphatiques . Surveillance de l'hygiène bucco-dentaire et surveiller la prolifération des gencives . Suivre les travaux de laboratoire , y compris la SRC ( de l'hémogramme ) , numération plaquettaire , l'albumine , l'analyse d'urine et des tests de fonction hépatique et de la thyroïde . Les concentrations sanguines de phénytoïne doivent être régulièrement contrôlés .