signes et Les symptômes de la phase terminale de la maladie de Parkinson
la maladie de Parkinson est une maladie neurologique progressive causée par la perte de neurones dans une région du cerveau qui produit la dopamine, un neurotransmetteur --- nécessaire pour le bon fonctionnement de la plupart des corps , selon à l'école de Johns Hopkins de la médecine . Plus de 1 million d'Américains ont PD , qui entraîne une détérioration progressive de la circulation , y compris la marche , l'équilibre et la coordination . Dans les phases ultérieures , les fonctions cognitives et affectives sont également altérées.
Symptômes de la maladie apparaissent lorsque 80 pour cent de la dopamine dans le cerveau est détruit . Les symptômes de la MP apparaissent généralement dans les 60 ans et plus , bien que des signes et symptômes présents chez les personnes de 40 ans ou moins dans 5 à 10 pour cent des patients parkinsoniens . La cause de PD n'a pas été établie .
Premiers signes
Une Connexion début de la maladie de Parkinson est une réduction notable dans le swing d'un bras lors de la marche . Peu à peu , les deux bras sont touchés et que le patient développe une démarche traînante . Tremblement de repos des mains, des bras et des jambes est un signe commun .
" Staging " de PD à déterminer dans quelle mesure la maladie a progressé est basé sur les limitations fonctionnelles plutôt que sur les symptômes , selon la Fondation de la maladie de Parkinson . Dysfonctionnement mineur sur un seul côté du corps, sans limitations dans les activités quotidiennes définit une étape , par exemple. La dernière étape se réfère à - chambres ou les patients en fauteuil roulant avec des limitations importantes qui ont besoin d'aide avec les activités de la vie quotidienne .
Progression
progression est divisé en cinq étapes qui vont de signes et symptômes précoces qui sont doux , non invalidantes et souvent négligée à la cinquième ou à la fin , le stade dans lequel le patient est incapable de se tenir ou de marcher et est complètement dépendant des autres pour les soins . Dans la deuxième étape , les symptômes tels que la rigidité des membres, ralenti le mouvement du corps et les changements de posture présente bilatéralement . Dans la troisième étape, début des difficultés avec l'équilibre en position debout ou la marche sont évidents .
Quatrième étape , les symptômes comprennent des changements marqués dans la posture , troubles de la parole et du sommeil , des troubles du système nerveux autonome et des chutes fréquentes . Problèmes psychiatriques , dont la dépression et les troubles cognitifs se développent. Le cinquième , ou à la fin , le stade est caractérisé par la perte complète de la mobilité et de la nécessité pour les soins infirmiers constante .
Phase terminale
Le cinquième , ou à la fin , le stade de la maladie de Parkinson est une large aggravation des symptômes existants. L'intestin et de la vessie incontinence sont monnaie courante , de même que la perte de la capacité de retourner dans son lit . La dépression s'approfondit que les patients perdent généralement la capacité de parler facilement, accompagnée par l'incapacité de trouver le mot juste . La parole devient plus calme et plus difficile pour le patient . Détérioration intellectuelle est évidente.
Vulnérabilité aux infections un tel pneumonie augmente, et l' étouffement ultérieure peut causer la mort , bien que PD se n'est pas fatale . En phase terminale de la maladie de Parkinson , les patients l'expérience d'une perte d'appétit et perdre du poids, avoir une forte agitation , et des difficultés à respirer et à avaler. Parce que PD détruit progressivement l'équilibre et la coordination , les chutes deviennent plus fréquentes , avec de nombreuses visites à l'hôpital pour des blessures .
Les troubles anxieux sont fréquents comme PD progresse vers sa phase terminale . Les résultats de l'anxiété accrus du processus neurodégénératif sous-jacent , et les patients peuvent développer des phobies sur des choses telles que de sortir en public ou d'être dans des espaces confinés . Hallucinations, des délires et des changements de personnalité peuvent également se produire .
Interventions
Parkinson répond bien à ses débuts à un traitement avec des médicaments dopaminergiques stimulant tels que roprinirole et pramipexole combinés avec lévodopa , un précurseur de la dopamine qui se transforme en dopamine dans le cerveau . Toutefois , après cinq ans de traitement avec ces médicaments , leur efficacité diminue .
Symptômes psychiatriques , dont la dépression profonde , sont souvent gérés à l'administration de médicaments antidépresseurs. Parce que certaines psychoses peuvent être d'origine médicamenteuse , la réduction des doses de ces médicaments est souvent nécessaire .
Stimulation cérébrale profonde chirurgicale a été trouvée pour améliorer les fonctions neuromusculaires et réduire le besoin d'autres médicaments . La physiothérapie peut aider avec des troubles du mouvement , et la thérapie de la parole peut traiter efficacement la parole et troubles de la voix . Conseils nutritionnels peuvent aider à soulager la constipation chronique associée à PD .
