En quoi consiste un examen neurologique ?
Je. Évaluation de l'état mental :
1. Niveau de conscience :Évalue la vigilance, la réactivité et l'orientation de l'individu par rapport au temps, au lieu et à la personne.
2. Discours :Évalue l'articulation, la fluidité et la compréhension de la langue parlée.
3. Humeur et affect :Observe l'état émotionnel général et s'il correspond à la situation.
4. Processus de réflexion :Évalue l'organisation et la cohérence de la pensée et la présence d'éventuels troubles de la pensée.
5. Mémoire :Teste les fonctions de mémoire à court et à long terme.
6. Fonction cognitive :Évalue les capacités cognitives telles que l'attention, la concentration et le fonctionnement exécutif.
II. Examen du nerf crânien :
1. Nerf Olfactif (I) :Teste le sens de l'odorat en présentant diverses odeurs et en observant la capacité du patient à les identifier.
2. Nerf optique (II) :Évalue l'acuité visuelle, la perception des couleurs, les champs visuels et les réflexes pupillaires.
3. Nerfs oculomoteurs, trochléaires et abducens (III, IV et VI) :Évalue les mouvements oculaires, la taille et la réactivité de la pupille, ainsi que le nystagmus.
4. Nerf trijumeau (V) :Teste la sensation faciale et le réflexe cornéen.
5. Nerf facial (VII) :Évalue les mouvements et la symétrie des muscles du visage.
6. Nerf vestibulocochléaire (VIII) :Évalue les fonctions d'audition et d'équilibre, y compris les tests de Weber et de Rinne.
7. Nerfs glossopharyngés et vagues (IX et X) :Inspecte le palais, le réflexe nauséeux et la qualité vocale.
8. Nerf accessoire spinal (XI) :Teste l’élévation des épaules et la force musculaire.
9. Nerf hypoglosse (XII) :Évalue le mouvement et la symétrie de la langue.
III. Examen moteur :
1. Ton musculaire :Évalue la raideur musculaire ou la résistance au mouvement passif.
2. Force musculaire :Évalue la force des principaux groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs.
3. Coordination :Teste la coordination doigt-nez, la coordination talon-genou-tibia et la démarche.
IV. Examen sensoriel :
1. Toucher léger :Évalue la capacité à percevoir des sensations tactiles légères.
2. Piqûre d'épingle :Détermine la sensibilité aux stimuli aigus ou douloureux.
3. Température :Teste la capacité à distinguer les sensations de chaud et de froid.
4. Sens de la position (proprioception) :Évalue la perception de la position et du mouvement des articulations.
5. Détection des vibrations :Évalue la capacité à ressentir les vibrations dans les extrémités.
V. Réflexes :
1. Réflexes tendineux profonds :Teste les réflexes tels que le réflexe du biceps, le réflexe du triceps, le réflexe du genou et le réflexe de la cheville.
2. Réflexes superficiels :Évalue le réflexe abdominal, le réflexe plantaire et le réflexe crémastérique.
VI. Signes méningés :
1. Le signe de Brudzinski :Évalue la raideur de la nuque et la douleur liée à une irritation méningée.
2. Le signe de Kernig :Évalue la tension et la douleur des muscles ischio-jambiers lors de l’extension de la jambe.
VII. Test de Romberg :
Détermine la capacité à maintenir l’équilibre avec les yeux ouverts et fermés, en détectant d’éventuels déficits proprioceptifs.
VIII. Tests de la fonction cérébelleuse :
Évalue la coordination et l'équilibre à travers des tâches telles que les mouvements doigt-nez, talon-genou-tibia et des mouvements alternés rapides.
IX. Évaluation de la démarche :
Observe le modèle de marche de l'individu, à la recherche d'anomalies telles que l'hémiparésie, la démarche ataxique ou le parkinsonisme.
L'examen neurologique permet aux professionnels de santé d'évaluer systématiquement diverses fonctions neurologiques, d'identifier les déficits neurologiques et de contribuer au diagnostic et à la prise en charge des troubles neurologiques.
