Comment différencier le syndrome du piriforme et la vraie sciatique ?

Faire la différence entre le syndrome du piriforme et la véritable sciatique peut être difficile, car les deux affections peuvent provoquer des symptômes similaires, tels que des douleurs aux fesses, à la hanche et à la jambe. Voici quelques facteurs qui peuvent vous aider à faire la distinction entre les deux conditions :

Emplacement de la douleur :

- Syndrome du pyramidal : La douleur est généralement ressentie au niveau des fesses et est souvent décrite comme une douleur profonde et douloureuse. Elle peut également irradier vers l’arrière de la cuisse.

- Sciatique : La douleur commence généralement dans le bas du dos et irradie le long d’une jambe, à travers les fesses et à l’arrière de la cuisse, du mollet et du pied.

Test du piriforme :

- Syndrome du pyramidal : Le test du piriforme consiste à fléchir la hanche et le genou de la jambe affectée en position couchée sur le dos, puis à faire pivoter la hanche vers l'intérieur. La douleur pendant ce test peut indiquer un syndrome du piriforme.

- Sciatique : Le test d'étirement du nerf sciatique consiste à s'allonger sur le dos avec le genou de la jambe affectée étendu et à tirer doucement la jambe vers la poitrine. La douleur pendant ce test peut indiquer une sciatique.

Test de levée de jambe droite :

- Syndrome du pyramidal : Le test de levée de jambe droite consiste à soulever la jambe affectée en position allongée sur le dos. La douleur pendant ce test peut indiquer un syndrome du piriforme, surtout si la douleur est pire lorsque la hanche est tournée vers l'intérieur.

- Sciatique : Le test de levée de la jambe droite peut également être utilisé pour évaluer la sciatique. Une douleur lors de ce test, surtout si elle irradie vers la jambe, peut indiquer une sciatique.

Symptômes supplémentaires :

- Syndrome du pyramidal : Un engourdissement ou des picotements dans la fesse ou la jambe affectée et des difficultés à rester assis ou à marcher pendant de longues périodes peuvent également être présents.

- Sciatique : En plus des douleurs dans la jambe, la sciatique peut provoquer une faiblesse de la jambe affectée, des spasmes musculaires et des difficultés à contrôler les mouvements de l'intestin ou de la vessie (dans les cas graves).

Il est important de noter que le diagnostic du syndrome du piriforme ou de la sciatique doit être posé par un professionnel de la santé, comme un médecin ou un physiothérapeute. Ils peuvent effectuer une évaluation approfondie, y compris un examen physique, pour identifier avec précision la source de vos symptômes et fournir un traitement approprié.